2020年07月30日
第1次提问
我妈妈今年52岁,最近几天晚上躺下睡觉有种天晕地转的晕眩感,而且平时胸口会闷闷的,去医院检查有轻微骨质增生,心电图显示“可能心肌缺血”,想问一下这个情况严重吗,平时应该注意什么,能做什么防止进一步恶化。附:心电图,血常规图。

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2020年07月30日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完,回答晚了,不好意思。
从你所描述的症状看,她最近的头晕应该是眩晕,是神经科很常见的症状,大部分的这方面的症状是大脑供血不足引起的。而心电图主要表示为T波改变。不知道她是否已经绝经?T波改变,这个改变不指向特定的异常。也就是说这份心电图虽有图形异常,但并不能肯定你心脏是否有异常。出现ST一T改变的常见的原因有心肌缺血、损伤,吸烟,酗酒,情绪改变、紧张,发热、感染等等,各种各样的原因都可以出现心电图的改变。所以如果仅是轻微的改变,又是年轻人,如果没有特殊病史,大部分出现这种改变的情况并不指向特殊的疾病。每份心电图的结果都需要具体到病人身上,具体问题具体分析的。肥胖男性、年纪大、绝经后女性等病人则相对来说是心肌缺血的危险因素。加上她有脑血管的症状,心脑血管的疾病通常是一体的,因为如果有损害到血管的病因的话,大部分都会在全身血管都造成改变。这种情况下,建议你进一步还是要检查一下其他的血液指标,比如血糖,血脂,尿酸等等。如有异常则要按正规诊疗。
平时要养成好的生活习惯,具体可以这么做:
(1)健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐低脂少糖饮食
(2)经常进行适当的体育活动,规律作息
(3)如果超重,应减重,保持体重在健康范围
(4)学会缓解压力
(5)戒烟、限酒
希望我的回答能帮到你。
2020年07月30日
第2次提问
这是我妈妈,52岁了,应该是绝经了,更年期。之前在本地卫生所测过血液常规几次,医生都说正常。昨天这个心电图医院说有点心肌缺血。想问一下,52岁这个年龄如果是心肌缺血,严重吗?平时泡葛根和丹参水喝有用吗?这是昨天医院开的药,医生帮忙看看,感激不尽!

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2020年07月30日
陈欣欣医生
血常规没有检测我上面所说的血糖血脂血尿酸的内容,这些通常要血生化才能检测到。如果从来没检测过,建议检测一下。血脂血糖异常是导致血管受损组织缺血的一大原因。
52岁在部分人身上的确已经会出现血管的损害了,心电图图形改变不严重,但不能单靠心电图来判断病情,必须要结合一些其他的指标。平时泡葛根和丹参水,没事的情况下喝个心理安慰可以,有病的话几乎没有用,如果指标异常,建议还是要正规治疗。
照片里的药单是治疗眩晕的常用药,是可以服用的。不过因为你们对眩晕的病因并没有进一步检测,这些药主要是改善症状,并没有对深层次的病因进行治疗。所以说血糖血脂等这一方面还是要查的。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,