2020年07月30日
第1次提问
家人二尖瓣赘生物(10年前感染心内膜炎)导致轻度中度反流,近期因为脑小缺血灶的原因查出卵圆孔未闭合,医生建议进行二尖瓣修复(去除赘生物)或置换。 请问陈医生,不知在您的了解下北大深圳医院的任明明和港大深圳的魏民新教授您个人觉得谁在微创修复及置换瓣膜上会更权威呢?
2020年07月30日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的资料,目前主要问题是:感染性心内膜炎,二尖瓣关闭不全,卵圆孔未闭,大脑缺血灶。
感染性心内膜炎是指细菌种植于心脏内膜上,并逐渐蚕食心内膜组织,包括心内瓣膜等,最终可出现瓣膜关闭不全。细菌的聚集繁殖,会形成赘生物,赘生物的脱落会堵塞小血管,引起缺血灶。
卵圆孔未闭属于先天性心脏病,一般在出生后2岁内自行闭合,如果没有闭合会终生伴随。通常情况下,卵圆孔未闭并不影响正常生活,但存在发张成肺高压的隐患。此外,还有最大的隐患是远端静脉血栓的形成,随着静脉回到心脏后可能通过卵圆孔进入左心系统,从而造成脑梗、心梗等。
这两者都是建议早日手术治疗的。手术选择上可选择微创手术或传统开胸手术。微创创伤小,但是技术难度大,术后效果可能有差异;开胸手术效果确切,但是创伤大回复慢。这两种术式在大型成熟心脏中心都是很成熟的,可以自由选择。
心脏手术需要的是团队协作,单靠术者一人无法完全,您所提到的两个项目医院都是大型三甲医院,心脏手术团队都比较成熟,术后效果应该类似。建议从便捷角度考虑选择。
这两种疾病目前治疗效果确切,术后效果好,无需太担心。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?