2020年07月29日
第1次提问
哦,医生,这个心脏彩超,是今天做的。动态心电都是一个月以前。今天我去看病,医生摸我的脉搏的时候有点快。用血压测量脉搏68。

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2020年07月29日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。
心脏彩超如果只是有轻度反流,这个问题其实并不大,仅有少量的返流,没有其他的检查异常结果,也没有风湿热这方面的病史的话,在临床上意义不大。心脏彩超显示各个瓣膜的轻度返流,是指瓣膜之间有缝隙,心脏泵出去的血液,会从缝隙中流回心脏。小量的反流并不需要太担心,一般都是建议定期复查就行了。
动态心电图应该是整本的,里面还会有很多图形页面,不知道能否将那些也拍照上传,单单是文字看不出图形改变的程度。
从现有资料看,有室性早搏1800多次,不多,也没有危险指征。早搏可以是一种心脏病的诊断,但更多时候只是其他心脏病的一种表现,比如心肌炎、冠心病可以同时出现早搏的现象。所以早搏是否危险,取决于是否由明确的器质性心脏病引起,如果孤立性的早搏,即心脏本身没有明确的病变,一般预后良好,是安全的。反之,如果是器质性的心脏病引起的早搏,就要根据本身的心脏病的危险程度,因为早搏只是其众多表现中的一种。
所以你这种情况,可以先回想一下你最近有没有感冒?有没有什么工作过忙,或者是休息不好的情况,有没有吃兴奋性的东西,比如咖啡,酒精?如果没有什么诱因引起,可以检查一下其他比如心脏彩超,心肌酶等等,排除一下心脏的问题,如果均没有问题,那无需紧张,这个程度的早搏不多,也没危险性,症状明显就治疗,不明显也可以先从生活做起,调整生活作息,休息好,避免喝咖啡及茶等兴奋性饮料。先休息调整一段时间后复查。几千次早搏的数据在我们平时在遇到的病人中都不算多的,我们经常碰到的都是以万计数的,所以情况并不严重,先完善检查,排除大的病因。
希望我的回答能解决的你的疑惑。
2020年07月29日
第2次提问
晚上睡眠不好。白天也是一样。有一点抑郁症。今天去看医生,叫我吃一点药。

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第3次提问
他叫我吃下面那一个药。我的血压一搬都是109 66几的是低血压吗,我可能有点焦虑症。
2020年07月30日
陈欣欣医生
你动态心电图平均心率是偏快,但血压不高,现在心率也不快,是用药后的吗?美托洛尔有降压降心率作用,你在服用时要注意监测血压心率,以免把血压心率降得过低。若服药前心率低于70次时就暂停一次,必要时到医院复诊。
情绪方面的问题,如无法调节,必要时请心理科就诊。
希望我的回答能帮到你。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,