2020年07月29日
第1次提问
宝宝26号出生,今天第三天,上午出院,出院的时候黄疸值14,月子中心测15.8,现在16.3,请问医生我现在要怎么办?要带去医院吗?
2020年07月29日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
如果孩子胎龄>38周,且一切正常(这一点的确不好精准判断),原则上,在第48小时总胆红素值超过260 umol/L(15.2)左右、或在第72小时总胆红素值超过300 umol/L(17.5)左右,就需要住院,查明原因,给予照蓝光了。
目前您孩子的总胆红素值是16.3,没有很危险,但也有点偏高。因此,到底是否需要住院照蓝光,还需要参考其他因素,比如胎龄>38周?是否还有其他疾病状况——这个的判断对于家长来说,有点难度。医生主要是判断孩子是否存在:溶血病、蚕豆病、窒息缺氧、显著萎靡精神差、体温不稳定、败血症、酸中毒、白蛋白<30g/L。
因此,如果想保险一点的话,当然最好去住院,并不一定就是照蓝光,而是查明为什么孩子目前黄疸偏高?这个原因也是很重要,尤其是判断目前黄疸对孩子到底有没有危害。
如果胎龄<38周,经过检查,确定还伴有其他问题之一,如白蛋白低、溶血病、窒息缺氧、显著萎靡精神差、体温不稳定、败血症等,那么光疗的标准就应该放低到:在第48小时总胆红素值超过190 umol/L(11.1)左右、或在第72小时总胆红素值超过230 umol/L(13.5)左右。那么您的孩子是16.3umol/L,那就一定需要住院照蓝光了。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?

第2次提问
宝宝是40+1周,顺转剖出生的,母亲血型b型,体温目前正常,精神正常,现在太晚了,我想问一下医生,那么明天早上的值到达多少就要去就医?
2020年07月29日
高翔羽医生
依据您描述的,那还没有太多危险因素。
建议只要比今天又升高了,就去医院查查。
今天的值,已经到了极限的边缘。如果没有高危因素,那还勉强能等等。
2020年07月29日
第3次提问
高医生,刚测完的黄疸值是16.7,我现在是去急诊?还是等明天打早去医院?
高翔羽医生
16.7,还不是很紧急。如果方便去医院的话,当然很保险。如果晚上不太方便去,也可以等到明天上午去。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。