2020年07月28日
第1次提问
医生您好 本人于2020.4.27做了垂体瘤切除手术,术前除了泌乳素以外其他激素都正常,术后激素失调,目前在吃泼尼松片 左甲状腺素钠片以及溴隐亭片。我想知道我的激素水平是不是以后一直会失调下去 是不是得终身吃药 (泼尼松吃了发胖 有没有其他替代药物)

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2020年07月28日
许忆峰医生
您好,垂体瘤术后一般可能会出现垂体功能的紊乱,一般三个月—半年时间左右可恢复,超过这个时间不恢复,则可能需要终身服药的。您的化验目前看垂体分泌的促肾上腺皮质激素是有一定恢复的,如果您的血压、血钠离子等都是正常的,您的强的松可以逐渐减量的,注意观察是否有不适及监测血压、离子及肾上腺皮质功能。甲功目前看垂体分泌的促甲状腺素一直很低,可能一直没有恢复,但服用较大剂量的甲状腺素可能也会抑制促甲状腺素的分泌,目前游离T3和游离T4在上限,可以试试服用的甲状腺素略减量,看促甲状腺素能否有恢复,如果不恢复,则可能需要长期服药的。化验的性激素都在正常范围内。泌乳素如果一直高,则需要长期服用溴隐亭的。弥宁的服用根据尿量来调整,尿量正常可以逐渐减量至停用的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: