2020年07月28日
第1次提问
症状描述: 上周五早上听到咳嗽了两下,但没在意,然后量了体温正常,下午打了疫苗。 昨天上午咳嗽增多,下午开始有点低烧,体温在37摄氏度。 傍晚的时候声音开始有些嘶哑,体温还是在37摄氏度左右,摸身上明显发热,手心脚心热,额头热,后颈也热。疫情的时候有咳嗽,在医院有开药优卡丹,傍晚的时候喂了二分之一包。但是后来看优卡丹说明书,写着一岁以上使用,现在不敢用了,今天就没喂。 昨晚宝宝一直睡不安稳,大概一个小时会哭醒一下子,要抱起来哄,体温一直有点高,最高是37.4摄氏度,中间用温水擦拭降温两三次,到四点的时候体温正常,都是36.5左右。五点的时候喂了180m牛奶,然后都吐了。然后哄睡,六点多醒,七点多喝了120ml牛奶,没敢喂多。 今天上午精神还好(没有之前那么活泼),喝奶还好,但依旧咳嗽(咳嗽能感觉到有痰),喉咙嘶哑,有点哭不出来的感觉(请详见视频)。 请问: 1,宝宝这个和打疫苗有关吗?打完疫苗过了就好才这样,不是很确定。 2,宝宝能吃什么药?那个优卡丹还能吃吗?是否需要喂药?有医生推荐了百蕊颗粒,是否可以吃? 3,是否应该立即送医院?她现在太小,不能戴口罩,也害怕到医院交叉感染。

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胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任,您的问题已收到,可能需要补充病史,正在查看与编辑中,稍后发送给您。请耐心等待。
2020年07月28日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任与咨询。 接种疫苗后常见的反应是低热,皮疹,接种疫苗局部红肿,硬结。宝贝体温偏高,且有声音嘶哑,咳嗽,且上周五就有咳嗽,考虑和疫苗接种有关的可能性比较小,呼吸道感染,即急性上呼吸道感染的可能性比较大。为了更好的了解宝贝情况,请您提供以下病史:1.宝贝体温是测哪里?2.宝贝是接种什么疫苗?
第2次提问
1.宝宝用的耳温枪测量体温,每次都是多次双耳测量,也会测一下大人的体温看是否正常。一般我们测得的体温都是36.5左右。 2.疫苗是乙肝第三针还有一个什么不清楚,本子暂不在身边没法确认。 现在精神正常,能玩,只是声音嘶哑会咳嗽。
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年07月28日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任与等待。
根据您提供的病史,宝贝目前考虑急性上呼吸道感染的可能性大,与疫苗接种有关可能性小。宝贝上周五偶有咳嗽,昨天咳嗽加重,有痰,且出现声音嘶哑(声音哭不出来)表现。体温是耳温枪测的,一般认为在35.8-38.0之间是正常的,所以宝贝的体温并不算高。 急性上呼吸道感染大部分是病毒感染,病毒感染引起的急性上呼吸道感染,病毒感染有自限性,避免不必要的无效用药。通常咳嗽持续1到2周,2到5天是疾病症状的高峰期,部分小宝贝还有流涕,声音嘶哑等症状。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。 目前建议宝宝护理如下:1.密切观察:目前宝宝一般情况还可以,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;2.保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;3.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;4.避免去人多的公共场所,避免二次感染,勤洗手,包括宝宝及宝宝密切接触者;咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,在病毒感染后,组织渗出加之粘膜充血,所以会出现呼哧呼哧的痰响,这是正常的炎症进程。往往时间时间可以助我们一臂之力,不需要服用化痰止咳的药物 。
5.普通病毒性感冒是自限性的疾病,自限性的意思就是它大多数能自己好,需要依靠机体免疫慢慢清除,有一个出现 - 发展 - 自然痊愈的过程。我们可以将它理解为:病毒开始入侵机体,机体的战斗模式启动,然后战斗胜利。所有感冒药都是缓解感冒出现的症状,如果病毒还在和机体战斗,只要感冒药效代谢完,症状就会再复现,因此“治标不治本”,并不是一开始出现感冒症状立即用药就能阻挡它发展,也不是用药后感冒就马上好,更何况,6岁以下儿童使用感冒药效果并不确切,还有很多潜在的副作用,故不建议您给宝宝使用感冒药。
当然有一部分宝贝会逐渐加重,需要及时就医。万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:1.宝宝出现发热;2.孩子整体看上去烦躁不安,或看着比平时萎靡,整体状况不好;3.咳嗽明显加重,咳的面红耳赤,外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕,呼吸困难、呼吸费力,呼吸急促大于50次每分,嘴唇发乌和其他您不能把握的情况。
2020年07月29日
第3次提问
你好,医生。宝宝昨天晚上喝奶又吐了,晚上睡一个小时就要抱起来哄。今天上午咳嗽减少了一点点,但是喉咙还是嘶哑的。精神还好,在玩,上午吃奶不吐了,也不发烧了,就是喉咙比较嘶哑。 是否只要继续观察?喉咙嘶哑要用药吗? 非常感谢~
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢追问。 急性上呼吸道感染还可能会引起消化道症状,如呕吐,腹泻,腹痛都是有可能的。所以您家宝贝呕吐也考虑是该病引起来的,一般会自行好转,除非呕吐剧烈,不能进食,才需要就医输液。声音嘶哑也是可以自己好的,但是如果出现呼吸困难,就要警惕急性喉炎,需要及时就医。宝贝只是声音嘶哑可以不用特殊处理,先观察。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便