2020年08月01日
第1次提问
孩子今天去视邦检查视力 裸眼视力都是1.0 但是远视储备是负的了 我想问问杨大夫是不是孩子已经近视了 怎么控制度数增长呢 咱们医院有低浓度的阿托品吗 孩子下个月满八岁 能配角膜塑形镜吗

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2020年08月01日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。
从您上传的电脑验光结果来看,孩子的屈光度数确实是显示出了一些小的近视状况
但是对于7周岁左右的小孩子来说,考虑断定孩子是否具有充足的远视储备或者说是否真的已经开始出现了仅是倾向,单单凭借一次电脑验光是不准确的。
因为小孩子的眼睛据有很强的调节能力,会根据自己的视力需求以及看远看近的用眼要求而自我调整,而这样的调节能力便会掩盖住一定度数的远视成分,促使在电脑验光的时候显现出近视的状况。
而较为准确的测量方式,可以通过中效(慢效)散瞳来将孩子的眼部调节力全部去除,这样检测出来的度数将会更为真实准确,可以更好的评估孩子是否真的远视储备已经消失或者出现了近视的发展。也可以考虑进行眼轴和曲率的检查,通过这些生物测量的结果来对比同龄孩子的标准数据,也是可以对此进行估算的。
而对于您所提到的低浓度阿托品滴眼液,是不用来进行近视预防的,这个药物的作用是对于已经近视的孩子用来控制近视快速增长的,所以就现在孩子的情况(即便散瞳后也有个25度左右的近视),低浓度的阿托品滴眼液也并不是很建议来使用的。
而塑形镜的适用范围是75~600度之间的近视,所以您的孩子也还没有太大的必要来进行佩戴这个东西。
总体来说,单纯从一张电脑验光的结果是说明不了很多问题的,所以如果家长有所担忧,完全可以进一步检查一下来确定孩子眼睛的状态。当然,也可以定期观察一下孩子眼睛的状况,每3个月左右做一次基础的复查,看看是否有明显的增长变化,也是完全可以的。
而对于小孩子预防近视的方式,最好的方式便是进行充足的户外活动了,尤其是有阳光的情况下(白天),对于孩子的眼睛发育会更为有利。再有就是电脑手机等电子设备尽量减少使用就好了。
希望我的回答对您能有所帮助^_^
第2次提问
谢谢杨大夫这么细致的回答 我还想问问这么大的孩子散瞳的话怎么散呢?是快散还是慢散 都需要多长时间呀
2020年08月01日
杨忠楠医生
八周岁一下的孩子,尤其是并没有明确近视性屈光状况的时候,最好选在中效散瞳(赛飞杰散瞳,或者环戊酮散瞳),或者选择慢效散瞳(阿托品散瞳),这样结果会更为准确一些。
中效散瞳一般当天在医院就可以点药检查,药物的作用时间为3~5天,也就是这3~5天里,孩子看近处东西都会受到些许影响,并且会有一定的畏光表现。
慢效散瞳一般是需要自己那一份硫酸阿托品眼用凝胶药物回家自己为孩子点眼,每天点3次,点3天后,第4天就诊检查(也可以每天1次,点7天,第8天复查。不同的地方使用的方式不同,但是效果差不多),这个药物的持续时间大概在21天左右,也就是说孩子在近一个月的时间里都会受到一定的影响。
2020年08月01日
第3次提问
了解了 杨大夫 还有就是像孩子这种情况户外运动还有用吗 我听说如果已经近视了户外运动的效果就很有限了
2020年08月01日
杨忠楠医生
阳光下的户外活动对于还没近视的孩子进行预防是非常有效的,但是对于已经近视的孩子来说,仍然后减缓进展的效果,但是确实没有前者好的。
所以说预防和控制的方式选择是有所差别的。
而如果已经近视了,对于您的孩子这样非常低的度数,往往就是建议调整用眼习惯,改善作息,以及做好定期的复查来观察孩子眼睛的进展情况就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无