2020年08月01日
第1次提问
医生您好,我三年前做b超甲状腺有胶质结节,没有症状,今天检查双侧有囊性结节,还有血流信号,甲功五项游离T3偏高。 检查结果如图 医院检查:b超,甲功五项 患病时长:三年以上 症状描述:无明显症状 用药情况:未用药

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2020年08月01日
朱乾文医生
你好,感谢你的信任,你的问题还有上传的甲状腺彩超检查报告均以看到,考虑甲状腺胶质囊肿可能大,现在给你分析一下,
甲状腺是咱人体的内分泌器官,主要分泌人体必需的甲状腺激素,这种激素主要是促进人体生长发育,帮助体内食物能量代谢,调节精神状态等作用。
甲状腺腺体内容易发生一些结节,很常见,近一半的人群甲状腺内部都有结节,只是大小不同。
甲状腺结节分良性跟恶性(癌),不过大部分都是良性病变。
对甲状腺结节最常用最方便准确的检查就是甲状腺彩超,从你上传的彩超描述来看,甲状腺内部有多发结节,意思是结节不只一个,而是多个,有大有小,大的在左侧,从彩超描述来看,结节是囊性成分(液体),内见强回声,最后结论报的是2级。从这些特点看,甲状腺结节是良性病变可能大,还是多发胶质囊肿可能大。
根据诊疗规范,像这样的体积很小的,没有明显压迫感觉的甲状腺良性病变,不需要手术,定期复查就可以。
甲状腺结节的治疗,目前一般不主张药物治疗,因为药物治疗有效率不高,比如既往观点是可以用甲状腺素片治疗结节,有效率低并且有一定的副作用。还有就是一些中成药,比如平消胶囊之类的,有效性也因人而异。所以一般不建议药物治疗,定期复查,一年做一次彩超,观察变化就可以。
不手术,不吃药,平时日常生活也没有特别注意的,饮食跟以前一样就可以,没有特别忌口的食物。
另外甲功,T3稍微高一点,临床意义不大,一年复查就可以。
希望我的回答对你有帮助,如果还有问题可以再继续问我,我会进一步给你解释。
2020年08月01日
第2次提问
感谢您的回答,我对检查报告中的血流信号有些许担心,您能不能给我解释一下
第3次提问
如果持续发展的话是不是需要手术,什么情况下建议手术呢
2020年08月01日
朱乾文医生
甲状腺本来就遍布血管,所以彩超观察到血流信号很正常。血流信号不是判断好坏的决定因素。况且是少量血流信号。
甲状腺结节随访观察过程中,如果发现有恶性倾向,或者增大很快压迫周围组织出现压迫症状,这些需要手术治疗。
从你这个检查来看,纯囊性的一般问题都不大,很有可能终生也不需要处理的。纯囊性的结节也是有消失的可能性。所以不用担心。

TA的问答

朱医生,您好,上周去体检,发现甲状腺有异常,体检单上写的是: 超声所见: 甲状腺扫查: 峡部:4.5mm 甲状腺体积未见明显增大,实质回声分布欠均匀,内未见局限性异常回声。 CDFI:甲状腺内血流信号未见明显增多。 超声提示: 甲状腺峡部增厚。 随后做了血常规五项,结果显示甲状腺球蛋白抗体超标,如下: 血清凝离T3:3.68 正常成人2.14-4 血清凝离T4:0.74 正常成人0.59-4 血清促甲状腺激素:1.86 正常成人0.49-4 甲状腺球蛋白抗体:5.37 正常成人0-4 扛甲状腺过氧化物酶抗体:0.24 正常成人0-9 好担心啊,不知道是否严重,还麻烦医生您给看一下,谢谢了。 朱医生 昨晚发现喉咙疼痛 今早去医院检查后 开了头孢回来吃 但是颈部疼痛的部位范围扩大 后颈部两侧也开始疼 需要做活检吗?淋巴结肿大的情况怎么样 需要打针吗?甲状腺结节下一步怎么治疗?比较焦虑,希望朱医生解答治疗方案,缓解疼痛。想咨询医生,这样的情况严不严重?伴有轻微喉咙疼,去年做过结肠肿瘤手术。五月下旬做的甲状腺乳头状癌右侧切除手术,第二次去复查说甲亢,优甲乐减掉四分之一,今天去了第三次复查,抽了血,刚刚出的结果,麻烦医生帮我看一下(最后两张是今天的复查结果) 以下是术后的第一次、第二次、第三次的复查结果,希望医生综合看一下您好,我是因为全职妈妈,孩子快两岁半了,最近觉得非常暴躁易怒,身体也有些不适,就去查了下甲状腺功能和彩超,因为疫情期间,没办法去医院。请问医生我这个情况严重吗,需要怎么治疗呢?