尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子5月,今天出现大便稀,带奶瓣,近期大便绿色,主要黄色,有酸味,无血丝及果冻状大便,精神食欲如常,腹部软,无烦躁不安情绪,无发烧、呕吐等表现。考虑孩子腹泻是胃肠功能紊乱导致。
1.婴幼儿胃肠功能紊乱常见原因:主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如环境温度变化,腹部受凉及喂养不当等。
2. 胃肠功能紊乱会有消化吸收不好,可出现食欲不好,还会影响大便,出现稀糊状,一般大便外观无粘液脓血表现,有的会出现奶瓣,可能会导致产气多,大便出现泡泡,甚至致肠胀气、肠痉挛情况,这会导致哭闹。由于婴幼儿的胃肠道发育功能不完善,蠕动分泌功能容易受环境等因素的影响,常常会出现肠绞痛肠胀气的情况,平时要注意孩子腹部保暖。
3.治疗建议
1)可以考虑给孩子服用益生菌比如布拉氏酵母菌散,一天一次,一次一包,餐后温水冲服。服用益生菌目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。
2)孩子后继如果出现大便次数越发多,性状比较稀,还可以加用蒙脱石散,一次1/3 包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温水冲服。
如果出现精神面貌稍差,在尿量稍减少的情况下,可以给孩子口服补液盐Ⅲ,一次10毫升左右,少量多次饮用,补充水分和电解质,防止
脱水和电解质紊乱。如果还是出现精神差,口唇粘膜干燥等情况,建议您及时带孩子到医院就诊检查,看是否需要静脉补液。
3)如果后继出现一吃就拉,大便越发稀,带泡泡及酸腐味,建议去检查一下乳糖不耐受相关检查,如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻,建议母乳喂养的,每次吃母乳以前要补充乳糖酶;混合喂养的,在继续母乳喂养的同时,要补充乳糖酶,改换成无乳糖成分的配方奶粉。等到大便恢复正常了,继续照此服用2~3周,等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后,再停止补充乳糖酶,换回原来的配方奶粉。
4)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;近期宝妈避免高蛋白易至过敏性食物,绝大多数肠道过敏的宝宝经过哺乳母亲回避食物后会有明显好转。
生活护理方面,平时一定要注意避免腹部着凉,避免过冷过热情况,有腹胀时可以尝试以肚脐周围顺时针按摩肚皮,一次十分钟左右。
因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以大小便后需要及时清理孩子的大便,以免形成红屁股。同时应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
5)观察: 主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就诊。
总的来说,目前孩子情况还好,暂时可以在家观察。孩子目前腹泻次数不多,没有明显其它不适的,也可以暂时不服用蒙脱石散止泻,服用益生菌调理一下,如果后继有乳糖酶缺乏需要补充乳糖酶,清淡饮食,多补充液体,一般没有太大问题。