2019年06月12日
第1次提问
张医生您好,我是一个县医院医生,我想请教下,我既往没有乙肝感染病史,有接种疫苗历史,最近唯一有的就是在医院抽血化验的暴露史,无其他血液及性行为接触史,现在两对半25阳性,肝功能正常,这种情况需要治疗嘛?会不会变成大三阳或者小三阳,需要多久复查一次?用不用复查乙肝DNA定量,对了,我是甲状腺乳头状癌术后一个月,现在规则服用优甲乐。

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2019年06月12日
张家杰医生
李医生您好!感谢您的信任。乙肝两对半2/5阳性,一般有两种可能,一种是感染了乙肝病毒后已经康复,另一种是打了疫苗的。以前一种多见,但是如果您没有乙肝暴露史,那么要考虑后者的。不管是哪种情况,您现在已经有了足够多的抗体,而且肝功能是正常的,表明是没有乙肝的,而且对乙肝有抵抗力。不会变成小三阳或者大三阳,也不需要用药治疗。肝功能正常的情况下不需要查乙肝病毒DNA,一般建议每1-2年复查一次乙肝两对半定量。 甲状腺癌术后目前对您这个情况没有影响,可以继续服用优甲乐。
2019年06月12日
第2次提问
谢谢您,那我这个需要再打乙肝免疫球蛋白嘛?以后抗体较弱时可以接种疫苗嘛?那我还需要怎么预防防止它恶化?我现在算不算乙肝病毒携带者?还有一点就是,我最近没接种疫苗啊,之前复查两次都是表面抗体阳性而已,没有核心抗体,是否还是最近感染乙肝,目前处于康复期?我能不能再复查血确定下是否为感染?
2019年06月12日
张家杰医生
1.不用打免疫球蛋白,您的抗体已足够。
2.以后抗体减弱的话可以补打加强针(一般建议100以下打 )
3.一般情况下是不会恶化的,除非使用高强度的免疫抑制剂,比如长期使用激素,或者肿瘤化疗需要用到利妥昔单抗等
4.不是乙肝携带者
5.乙肝疫苗效果一般持续5-10年,不知道您是什么时候接种的,即使是您感染后导致的核心抗体阳性,那也是已经恢复了的状态,和打了疫苗差别并不大。
6.您可以去复查乙肝两对半定量,或者进一步查乙肝病毒DNA,但是基本上不太会有大差别,DNA阳性的概率也是极低的。
2019年06月12日
第3次提问
好的,谢谢您,那跟家人生活没影响吧,二胎也没影响吧?谢谢您,这个核心抗体会不会消失的?
张家杰医生
对您生活,生育都没有影响。 核心抗体持续时间更长, 一般不会消失。

TA的问答

症状及患病时长: 您好。 这是我的基本情况。 主诉:左耳后淋巴结肿大三月,右颈淋巴结肿大两周。 现病史:3月前左耳后淋巴结肿大,无发热、盗汗、体重减轻,与当地医院就诊,医生诊断淋巴结炎,相关药物治疗后,淋巴结缩小未至正常,右颈淋巴结肿大2周,无伴随其他异常,相关药物治疗后,体积缩小,未至正常。 就医及用药情况: 相关检查:结核分枝杆菌抗体阳性,血常规正常,肝肾功能正常,尿常规正常,胸片正常,彩超检查:左耳后门样血流,皮髓质尚清,右颈彩超检查淋巴结稍大。血沉,超敏C反应蛋白正常。我到医院咨询过超声医生,他们说我淋巴结太小了,不适合穿刺,建议我观察一段时间再穿。 既往病史:高尿酸血症4年,鼻窦炎7年。 未用药。 需要解答的问题: 1.老师,我想请教一下,我的淋巴结肿大会不会和结核有关?我目前的状态可不可以排除结核? 2.除了我已经做的检查之外,需不需要完善其他检查? 3.我目前的状态存不存在感染其他人的风险? 感谢您耐心的观看。🥰(男,28岁)你好张医生,咨询个问题,乙肝携带者,能不们能注射肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白?手里有两支肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白,想考虑作为一般的肌丙使用,来增强老人的免疫力,不知道可以不?症状及患病时长:今天吃饭吃到没煮熟的黄鳝,还喝了酒,晚上一直拉肚子 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄鳝没煮熟是不是有寄生虫,我现在要怎么做才能防止寄生虫医生,这么晚打扰您真不好意思。我今天带宝宝在小区遛弯,抱着宝宝,然后一个老太太过来,离我的宝宝的脸不到10厘米,逗我的宝宝,又说又笑持续2分钟。我孩子6个月。正常接种了卡介苗。我现在很是担心,担心那个老太太有传染病,比如肺结核。医生,请您帮我分析一下,传染上的概率大吗。孩子目前打完3针13价肺炎,打完2针乙肝,打完2针五联疫苗,吃完3剂五价轮状疫苗。我印象里飞沫传播的除了一些感冒,肺炎,还有肺结核。我很害怕。不知道该怎么办,需要观察孩子多久可以排除风险。万分感谢您图1.2 二个不同医院检测确实转阴了。 图三肝功能不正常。怀疑跟喝白酒 熬夜有关系。检测前一夜喝过酒。。 图四最先进的 DNA 未检测到。 问能不能打疫苗?? 以后怎么办。会不会复发。复发概率多少。 还有就是本人背景。 二十多年老肝。 没吃药。没打针 之前每年至少一次检测 结果要么135.要么145 要么15 来回转换。 第一次转阴 焦虑啊。要不要打疫苗。