魏学会
副主任医师
小儿内科
本溪钢铁集团公司总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月01日
魏医生，您好！我家小儿近4岁，7月初发烧咳嗽，吃了头孢克洛，易坦静好了，接下来一周又有点偶尔清嗓子的单咳，接着就开始咳嗽，吃了4天头孢克洛，做了3次布地奈德+硫酸沙丁胺醇雾化，白天基本不咳嗽，偶尔运动后咳嗽，感觉喉咙还有痰，夜里也翻来覆去睡不眠，该怎么处理比较合适？另外，我自己的想法是给他用氯化钠生理盐水做下雾化+易坦静，不知道是否合理？谢谢！
另外，他咳嗽感觉比较浅的那种咳，前天还讲喉咙痒，鼻子有点塞，昨天问他说喉咙不痒了，鼻子还偶尔有点鼻涕
2020年08月01日
您好，孩子这种情况首先需要明确是否有过敏性鼻炎的可能。过敏性鼻炎一般有鼻腔不适，痒，流涕，咳嗽，打喷嚏等表现，同时检查血常规可能有嗜酸性粒细胞增高，ige检查增高，过敏原检查有明确的过敏的因素，尤其有尘螨过敏的。基本可以确定为过敏性鼻炎的。同时家里大人有过敏性疾病史，孩子有湿疹病史等。
过敏性鼻炎治疗需要海盐水清洗鼻腔，西替利嗪糖浆口服，雾化普米克治疗。
再有孩子咳嗽本身是说明气道有炎症反应，考虑一是过敏引起的，再有之前得感染导致的咳嗽，这二种都可以选择雾化普米克治疗，一般不用沙丁胺醇的。单纯雾化氯化钠也可以，因为易坦静不是雾化剂型不能用的。
过敏性鼻炎治疗需要海盐水清洗鼻腔，西替利嗪糖浆口服，雾化普米克治疗。
再有孩子咳嗽本身是说明气道有炎症反应，考虑一是过敏引起的，再有之前得感染导致的咳嗽，这二种都可以选择雾化普米克治疗，一般不用沙丁胺醇的。单纯雾化氯化钠也可以，因为易坦静不是雾化剂型不能用的。
TA的问答
医生你好，宝宝两岁八个月，有半个多月不好好吃饭，精神状态可以，二十天前感冒过一次，今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高，麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好！小儿2周岁，昨天发现嘴巴里面有少许血丝点，晚上发现更多了（如图）舌下一个溃疡，手脚没事。今天不爱吃饭，有点拉肚子（四次），每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便，没其他症状了，请问这是怎么了？需要怎么处理？医生你好！小儿10.27开始流鼻涕（有点黄），之后一直以黄，稠鼻涕至今，10.28发烧最高38.7，没给药，第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽，到现在有时感觉好像有好点，有时又很常咳嗽，声音有痰音紧。今天去门诊面诊，医生听了说稍微有点粗音没什么大碍，喉咙底有点红，然后开了这么多药，请帮我分析下需不需要吃这些？孩子特别难喂药很愁人，如果不给药可以吗？会自愈吗？去年医生说他有鼻炎！魏医生您好，我儿子3岁8个月，体重32斤，身高108，10月21日发烧，去医院确诊疱疹性咽颊炎，有合并细菌感染，喉咙疱疹不算多，22日早退烧，23日不再喉咙痛，坚持吃药一周后疱疹完全消失，偶有一两声咳嗽，无痰。
前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家（一周前细菌感染发烧喉咙发炎，回来时喉咙还微红，有少些咳嗽流涕）
弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽，昨天早上看喉咙没异常，昨晚看喉咙微红，喝了1/4包莲花清瘟冲剂，昨晚夜间持续咳嗽，下半夜至早晨较为严重，起床后仍会咳，没有发烧流涕，几乎无痰音。
家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天，24日上午开始发烧，下午医院化验血项，没有炎症。回家反复发烧三天，第三天上午出一些疹子，仍然发烧，第四天退烧，又出疹子。去医院诊断为手足口，有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。
