2020年07月31日
第1次提问
症状描述:发热,体温37度;食欲正常,精神状态良好;未有其他不适。 患病时长:半天,自早上开始。 请教: 1、是否需要用药或是辅助退烧? 2、体温上升至多高或是发热必须多长需要进一步治疗。 3、是否能吹空调? 4、是否与长牙有关?现萌有2颗下排牙齿。
徐敏医生
家长,您好,感谢您的信任,我看到您提供的病史了,先别着急担心,我梳理编写一下回给您。这条不要回复,要不浪费追问机会。
2020年07月31日
徐敏医生
家长,您好,抱歉久等了。
请问宝宝最高温度就是37度吗?37.3度以下都是正常体温的,不算发热。
家长您平时是不是一直有监测宝宝体温,发现今天的基础体温比以前高?如果是这个情况,现在能做的就是继续密切监测体温,看看明后天会不会有发热的情况,准备好退热药,泰诺林或者美林都可以,超过38.5度用药,这个体重每次用泰诺林(对乙酰氨基酚滴剂)0.8毫升,美林(布洛芬混悬液)用2.5毫升,间隔4-6小时,每天使用不超过4次。如果有高热39度以上,体温很难退的时候,可以配合物理降温,温水擦浴,擦腋窝、大腿根、腘窝、脖颈等大血管的地方(孩子不配合就不强求,现在提倡以舒适为主,物理降温不那么强调了)。

宝宝没有其他症状,精神食欲也好,只有反复发热的话,最常见的就是病毒性感冒的,可以在家观察两到三天,仍不见好就到医院查一下血常规看一下。

空调可以用的,不直吹就好。宝宝高热的时候强调要控制室内温度在24左右,有利于宝宝散热退烧,所以空调在这个夏天是必须的。

跟长牙不一定有关系,关键现在体温是正常的,临床上有些宝宝出牙的时候可以有低热37.3-38度左右,一两天自然好转。
2020年07月31日
第2次提问
现在上升到38°4了,仅用泰诺林还是两种药混用?
第3次提问
有流清鼻涕,口水也比平常多。
2020年07月31日
徐敏医生
1.家长,您好,体温上来了,今天晚上有可能会进一步升高,先做好思想准备,只要用上退热药退到38度精神可以就不用紧张。
2.退热药选择一种就可以,现在不提倡两种混用,研究发现退热效果两种药物并不比一种药物好,而且有增加药物副作用的风险。
3.有流清鼻涕的症状,考虑上呼吸道感染,口水增多再观察宝宝有没有吞咽食物疼痛的情况,这个季节是疱疹性咽颊炎的高发季节,宝宝表现为反复高热,大孩子可以表达明显的咽部疼痛,小宝宝就是口水增多。不一定是这个,普通感冒咽部肿胀也可以疼痛流口水的,现在先观察就好了。
4.再就是这个月龄是幼儿急疹的高发月龄,幼儿急疹也是上呼吸道感染的一种特殊类型,它表现为反复高热3天,烧退后出疹子。
5.现在不论是哪种原因引起的发热,都是退热对症处理,不需要其他抗病毒药物,观察宝宝的精神状态、食欲、尿量和体温就好。不过退热药是治标不治本,没有好办法干预疾病的自然病程,一般普通感冒是发热3到5天,所以需要耐心。发热超过3天要去医院查一下血常规和尿常规,超过5天需要重新分析。
6.护理上,勤测体温,及时应用退热药配合物理降温,儿童高热时可能发生高热惊厥。衣物别穿多了,尤其发热的时候,更不能捂汗。室内保持合适温度,24为宜,湿度50%左右。
需要带孩子去医院的情况:①高热惊厥跟个人体质有关系,如果有发生,别紧张,抽搐几分钟可以自行停止,然后带孩子去医院;②高热持续不退,用退热药和物理降温后仍是39度以上;③注意孩子精神,主要是退热后精神,精神还是不好;④进食非常差,尿量不好,不及平时一半。

TA的问答

症状及患病时长:小孩两岁整,昨天早上开始发烧,37度8,有痰,大声说话能听到嗓子沙哑声。不留鼻涕,偶尔打喷嚏,偶尔咳嗽,大概一天咳嗽10下左右。精神状态良好,吃了风寒感冒颗粒和止咳糖浆。 昨天夜里醒来哭闹时咳了两声将晚饭吐出,喝了点水继续睡至今早,睡眠质量尚可。 今天早上体温38度整,吃了小儿快客、风寒感冒颗粒、止咳糖浆,中午温度降至37度以下,午睡后升回38度,又单独吃了次银黄颗粒。 其他情况:近两天未与人群过多接触,6天前游过泳,参加过聚会 就医及用药情况:未就医,风寒感冒颗粒、止咳糖浆、小儿快克、银黄颗粒 需要解答的问题: 1,是否有支原体感染、肺炎的可能性。如需医院就医,需要做哪些检查?有什么治疗方案? 2,上述药物应当如何搭配使用?以及建议的剂量(2岁男孩,13.1kg) 3,如可吃药解决,有什么推荐的对症药物。 4,患病期间,平时室内穿衣以保暖为主(多穿)还是以降温为主(少穿)症状及患病时长:鼻塞,流鼻涕(正月初二流清鼻涕,初四开始清鼻涕变浓稠,拉丝),打喷嚏,眼睛流泪,咳嗽,出汗。 就医及用药情况:正月初二中午开始喝了小儿氨酚黄那敏颗粒,喝到初五早上效果不太好,初五下午换了999小儿感冒颗粒和四季抗病毒口服液,并贴了银胡感冒散(贴在肚脐和大椎穴)初四,初五两天每天推拿两次。 需要解答的问题: 请问这样用药是否可以? 症状及患病时长:发烧第二天,最高温度达到38.6,吃过布洛芬混悬液烧有退一些,温度降下来之后也有持续38度 除了发烧以外,喉咙很不舒服,声音哑了,还时不时清喉咙,伴有少量咳嗽,早上醒来还会一直打喷嚏,流浅黄色的鼻涕 发烧时候精神状态不佳,蔫蔫的,烧退了会好一些 就医及用药情况:隔4个小时,一共吃了3次布洛芬混悬液 需要解答的问题:家里有布洛芬混悬液,请开其他缓解药物症状及患病时长:医生您好,我妹妹今年六岁半,昨天早上起床后肠胃不舒服,开始呕吐,伴有轻度的胃痛,但是没有腹泻,大小便正常,整个人没有精神,昏昏沉沉的。然后昨天早上给她服用了磷酸镁铝洁维乐,就是白色的那种。中午症状少有好转,给她喂了一些白粥,可是吃完后一般都呕吐了出来,基本没有吃东西。中间还给她服用了一些中药,效果也不明显。昨天一天基本没有吃东西,然后昨晚有轻度发热,一直持续到今天早上,现在她就是胃疼,呕吐,和轻度发热。感谢医生耐心的解答 就医及用药情况:磷酸镁铝洁维乐,中药,头孢 需要解答的问题: 这个可以初步判断为什么症状呢?需要做什么检查和用什么药?症状及患病时长: 一天 就医及用药情况: 未就医,用益生菌,消旋山良 需要解答的问题: 八岁女童昨天玩的比较疯,穿的不躲,夜里开始呕吐,九点吐的第一次,十点吐的第二次,喝水后凌晨两点吐水第三次,不腹泻,发烧38.2 请问需要怎么护理和用什么药?