2019年06月12日
第1次提问
大夫好!我两个多月前严重腹泻,两天吃药就好了,但是接着开始便秘,之后就是便秘腹泻交替,而且大便变细了一点;现在便秘没那么严重了,但是一直左腹部隐痛,大便量少且不成型。能感觉到左肚子有凸出的肠子。最近因为工作睡眠不足一直浑身无力,胃口变差。非常害怕是肠癌,三周前预约了肠镜但是还要半个月才能做,非常害怕已经这么久了会转移……大夫您说会不会是肠癌?肠癌一般多久会转移?我今年26岁,一米八一很胖一百九十斤,平时吃东西不太注意……非常谢谢!
2019年06月12日
印滇医生
你好,因为你给我的症状都是不典型症状,我无法分辨是否是肠癌,只能说肠癌有症状是便秘和腹泻交替的,但反过来出来不能说明肯定是肠癌,你已经预约了肠镜,就等肠镜结果出来就可以明确了,你放心,三周的时间不至于病情明显进展的,无需过分忧虑。同时在等肠镜检查之前,你可以先做一下增强腹部CT或增强MRI,如果有问题也可以提示的。当然你也说了你吃东西不规律,很胖,这种情况下出现腹泻症状也是有可能的,也不是一定就是肠癌。关于乏力、胃口差,你说了工作太劳累,也和你比较焦虑也有关系,一方面注意休息,规律饮食,另一方面调整好自己心态,不要过分忧虑,症状可能会有所好转的。
2019年06月12日
第2次提问
谢谢大夫~请问大夫哪些是典型症状呢?因为我两个多月前开始发生肠道问题的,我怕这两个月过去会不会已经转移?尤其是最近我没啥力气也没啥胃口,不会是病情进展了吧?(当然也可能是劳累所致)真的有点恐慌……我想知道一下肠癌的症状是否是进行性的?比如腹泻和便秘会不会越来越严重?我的便秘是比之前要稍微好一点了的。腹泻也好一些了。也没出现明显的便血。如果是肠癌这些症状会越来越严重吗?
2019年06月12日
印滇医生
肠癌的症状都是不典型的,包括你出现的腹泻与便秘交替、大便性状改变、便血都是,还有全身症状,比如体重减轻、乏力、纳差这些。但是肠癌有这些症状,并不是有这些症状就是肠癌,只是说有这些症状要警惕,这个时候需要去医院进一步检查,但也有很多人到了晚期还是一点症状都没有的,所以癌症比较难以发现,现在也提倡定期体检。对你来说,你目前只是出现症状,所有检查都没有做,这个时候是需要去医院检查,而不是一味的焦虑,在没有任何检查结果出来我也很难说是什么,而且现在讨论可能性有多大一点意义都没有,你想尽快知道,就像我刚刚说的那样,做个增强CT或MRI,这些都会有所提示,还有可以抽血化验癌胚抗原,这个指标在肠癌病人中也往往会增高。肠癌如果堵塞肠管,症状是会加重的。出现症状警惕是好事,但也无需过分担忧,这个时候是应该积极去检查排除,而不要脑子一直在想是不是,这样你检查出来不是,你不是白担心了嘛。平和一下,现在这些症状并不能肯定说明什么,但需要你警惕。
2019年06月12日
第3次提问
我两个多月前出现的症状,但三个多月前做过一次单位体检,里面包括癌胚抗原是正常的;里面的CT项也没发现问题,但是那个好像不是专门看腹部的CT就是普通CT。 我明白检查才能出最终结果,现在就是担心在检查前会有病情加重……假如转移了会有什么特殊症状吗?
印滇医生
如果癌胚抗原完全正常,那也减少了肠癌的可能,当然也有少部分人癌胚抗原正常是肠癌的。如果出现转移,看转移到什么部分,转移的程度,如果转移灶很小是没有任何症状的。如果转移很多很大,那转移到脑会头痛,肺会气喘,肝会腹胀或腹痛,骨会局部疼痛。既然之前没有做过腹部的检查,那就近期做一下吧,这样也不用天天担心了

TA的问答

印主任好,晚上打扰了,我接着上次问题,问我爸爸的止痛用药。我爸爸肾透明细胞癌极晚期,因后背髂骨和右侧骨盆骨转移疼痛,每天服用曲马多3-4粒(杨森公司的,37.5mg曲马多+12.5mg的对亿)。 1,如皋人民医院的医生建议用150mg的曲马多缓释片代替,每天2粒,因为这样胃会舒服点。请问是否可以直接代替? 2,如皋人民医院的止痛药有奥施康定(盐酸吗啡缓释片),芬太尼,和吗啡针剂。如果后期两粒150mg的曲马多止不住痛,换成奥施康定时怎么确定初次口服用量,是否需要滴定法。比如,先口服了吗啡缓释片,但剂量小了不能止痛,这时候应服用什么药来滴定(是不是服用缓释片后,不能再服用缓释片十二小时) 每次都来请教您,感谢您的耐心作答,谢谢!您好医生,我爸爸是胃癌3a期,5月份在上海仁济医院做的手术,术后化疗6期,多他西塞和替吉奥,现在是第5期刚刚结束,昨天还非常好,但今天有些发烧还有一点点的恶心,发烧39度左右,一整天了,早上是38.5.现在是晚上5点钟,反到39度了,吃了退烧药小儿柴桂颗粒退烧,和莲花清温胶囊,一直也降不下来,现在该怎么办呢,第五期化疗前白细胞是3.08,还有一个问题想问一下您,我爸爸马上就要进行第6次化疗了,他化疗前装了一个输液港,我想这次打完多他西塞就给他取下来,也算卸下来病人心里的一块心病,话说回来是不是可以这样想,正规的手术,正规的6期化疗结束后,如果好就算挺好的,如果效果不好就算再化几次也是用处不大呀,病人还没有一点点生活质量了我外婆84岁,前段时间被检查出来肺部有个瘤,压迫气管。那么要确诊具体是什么类型的癌需要做气管镜,组织切片,由于老人年纪大了,无法承受这样的手术,所以目前无法确诊,也无法用靶向治疗。我想求问一下,除了做气管镜之外,还有没有什么更先进,更温和的方法可以确诊呢?(女,84岁)医生你好是这样的 去年我体检时候肿瘤7项有个角蛋白19指数高了0.4 3.71 后来一个月后复查正常 本周二体检时候又高了0.3 3.6 半个月之前有过支气管炎但现在好了 一个月里也没有抽烟过 有咽炎 最近熬夜也有过大夫好!我两个多月前严重腹泻,两天吃药就好了,但是接着开始便秘,之后就是便秘腹泻交替,而且大便变细了一点;现在便秘没那么严重了,但是一直左腹部隐痛,大便量少且不成型。能感觉到左肚子有凸出的肠子。最近因为工作睡眠不足一直浑身无力,胃口变差。非常害怕是肠癌,三周前预约了肠镜但是还要半个月才能做,非常害怕已经这么久了会转移……大夫您说会不会是肠癌?肠癌一般多久会转移?我今年26岁,一米八一很胖一百九十斤,平时吃东西不太注意……非常谢谢!