问题详情

您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，您提供的病史资料我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    请问您近期有没有感冒或者是腹泻的情况？这种症状有多长时间了？以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？还有没有做过其他的什么检查，比如心电图超声，心动图，心肌酶等等？还有没有别的病史资料补充？请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，咱们总共有三次追问交流的机会，您可以根据上面我提到的一些问题补充相关的信息，咱们再做后续的解答。

您好，您反馈的信息我已经收到。
    心肌炎最常见的原因是和病毒感染有关，我们称之为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是临床上比较常见的心血管疾病，它是由病毒感染，尤其是柯萨奇b组病毒，感染所导致的局限性，或者是弥漫性心肌炎症性病变。病毒通过直接对心肌的作用，或者是介导的免疫损伤作用，导致心肌病变。
病毒性心肌炎患者，老幼皆可发病，以年轻人居多，男女发病的比率没有明显差异，一般都有前驱的症状，比如，发热，头痛，等感冒药症状，或者是有腹泻的表现。
病毒性心肌炎本身会导致患者出现心悸，胸闷，发热，乏力，气短，心前区疼痛，关节痛，少尿晕厥等等症状。
诊断病毒性心肌炎一般需要完善相关的检查，比如病毒学的检测，可以明确哪种病毒感染；免疫学的检测主要是检测病毒中的一些抗体；此外，细胞免疫测定，心肌自身抗体的测定，心肌酶谱以及肌钙蛋白的测定，有助于病毒性心肌炎的诊断。心电图可以表现为心律失常，st段和t波的变化，qt间期延长，qrs波低电压等等。超声心动图检测，可以发现心室壁局部收缩活动减弱，消失或者是不协调等等。最后，心内膜心肌活检，是确诊病毒性心肌炎的金标准。
病毒性心肌炎经过规范的治疗以后大多数可以临床痊愈，不会留下后遗症。少部分人，心脏功能会出现恶化，最终发展成扩张性心肌病。如果您之前已经经过评估认为临床治愈，并且后面复查超声心动图没有发现明显的异常，一般是认为是已经痊愈了。如果近期没有感冒腹泻等等情况，当前您的心跳超过100次每分钟不一定是和心肌炎有关系。可能与牙龈不得炎症，疼痛等有相关性。此外您服用的头孢和甲硝唑要注意近期避免饮酒，以免出现双流轮反应。在生活作息方面要积极的配合，避免熬夜，保证每天7小时以上的睡眠，近期不要吸烟饮酒，避免咖啡，浓茶等刺激性的饮料，相信会慢慢好起来的。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

很高兴可以帮助到您，祝您生活愉快。