2020年07月31日
第1次提问
不发烧,不咳嗽,核酸检测为阴性,肺部CT也没有问题 但是总有痰~白痰。是什么原因呢?
2020年07月31日
曹金钟医生
您好,您的问题已经收到,我稍作编辑即刻给您发送过去,谢谢您的配合,为了节省您的提问次数,此条请您不要回复。
2020年07月31日
曹金钟医生
您好!让您久等了,真是对不起!

针对您提供的信息来看,需要和您沟通一下几个问题:

第一、请问总出现白痰多长时间啦?有没有胸闷气短呢?您感觉所谓的”痰”是从气管往上出来的,还是感觉从鼻子往嗓子眼流淌下来的呢?

第二,请问您平时胃口怎么样呢?有没有经常性的反酸烧心,或者感觉胃口里有东西往上反流呢?

第三,请问您平时大便怎么样呢?有没有大便不成形或稀水样呢?

您看一下,还有什么需要补充的信息,都一并发送给我,我给您做详细解答。谢谢您!
2020年07月31日
第2次提问
正月时候咳嗽一个月,去医院检查后吃的头孢,5月份开始嗓子不舒服有痰,不过不严重。然后5月底单位体检(体检中心检查)说肺部有结节。6月初拿到体检结果,去医院拍CT检查,肺部没有任何问题,大夫怀疑是过敏性气管炎,开了些处方药,吃完稍有好转。 7月上旬开始,每天早上都会有痰,伴有水样鼻涕。白天就是嗓子里直接有痰,能使劲咳出,白色! ps:单位全体7月底核酸检测,29日出报告为阴性 胃口很好,没我有任何不舒服。 大便正常,无异常

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曹金钟医生
您好,您的反馈信息已经收到,我稍作分析,即刻编辑给您回复。谢谢您!
2020年07月31日
曹金钟医生
您好!刚才仔细分析了您提供的信息,初步来看有如下特点:

第一、核酸检测阴性,您目前的咳嗽、白痰症状与新冠肺炎无关。
第二,咳嗽症状已间断半年余,胸部CT没有大问题,应该可以排除一些感染性疾病,比如结核、肺炎等情况。针对结节,一般就是注意复查CT变化即可,根据结节形态和大小,选择半年还是一年后复查就可以啦。

第三,慢性咳嗽、水样鼻涕和白痰,基本符合过敏性情况,过敏性鼻炎 或 鼻后滴流综合征的可能性大。治疗中可以针对过敏和水样鼻涕入手,应用药物观察一下疗效。比如

孟鲁司特 每晚睡前吃一片(10mg/片 规格)
氯苯那敏 每天两次,每次一片。

第四,鉴于目前情况,建议您进一步变态反应科或呼吸科,除外一下是否合并支气管哮喘。需要”肺功能”和“呼出气一氧化氮检测”这两项检查来鉴别诊断。
2020年07月31日
第3次提问
无咳嗽症状,只是单纯的有白痰, 水样鼻涕只有刚起床时有,其余时间没有鼻涕,仅有痰,一天都觉得嗓子里有东西,使劲咳能把白痰咳出!
2020年07月31日
曹金钟医生
您好,基本能够理解您的感觉,总觉得嗓子这有痰卡着的感觉,但是反复咯,也仅仅是偶尔会咯出来一点点。

这种情况临床中比较常见。
从以下几点考虑:

1. 白天鼻腔分泌物可一点点、逐渐往嗓子眼慢慢汇集所致;
2. 要注意一下脾胃功能,因为“肺乃储痰之器,脾乃生痰之源”。这就强调了脾胃与痰的关系。尤其是现在暑湿季节,脾胃功能会受影响(这一点和咱们感觉胃不舒服是两个概念),进而影响痰的生成和排出。

影响脾胃的主要原因之一是寒凉,比如冷饮冷食凉啤酒、长时间空调、深夜或早晨起来即刻洗澡、洗完头发不及时吹干......等等,这些寒凉的生活方式都会影响脾胃功能的。
曹金钟医生
3.要避免熬夜,注意夜间11:00到凌晨三点必须要睡眠。
2020年07月31日
曹金钟医生
1.建议您要完善一下肺功能、呼出气一氧化氮检测,除外一下气道炎症性因素所致。

2.建议生活方式干预,注意避免不良的生活习惯。

TA的问答

症状及患病时长:患病3天,仅咽喉痛,喉咙干痒,吞咽会疼痛,无过敏,无鼻涕,无发烧,家中无人生病。 就医及用药情况: 暂未就医,吃了蒲地兰口服液和阿莫西林2天,未好转 需要解答的问题: 干咳9天有余,ct正常、血项正常、无发烧、无咽痛、无头晕,只是干痒干咳,少许白色痰。 夜咳严重,白天还好,吃了头孢阿奇都没用,还挂了两天莫西沙星,严重影响睡眠两天,昨天受不了去做了ct,显示正常,回来做了次雾化。睡眠稍有好转。请问,我这是咳嗽变异性哮喘吗?太影响生活了。昨晚吃了一粒孟鲁司特钠,今天开始喝美普清。请问还要去医院看吗?症状及患病时长: 这5年已经有三年出现过这样情况,都是在春节左右! 咳嗽平均周期60-90天,冷空气,异味,油烟味出现就会咳嗽!喉咙痒,有谈,有时候咳嗽厉害还会呕吐!拍了CT未发现问题! 就医及用药情况:克拉毒素片、富马酸酮替芬分片 需要解答的问题:症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 蒲地蓝口服液 消炎片 青霉素 头孢 需要解答的问题:一到晚上浑身发热,不停咳嗽,干咳。症状及患病时长: 1.1号后持续几天喉咙不舒服 就医及用药情况: 自己包了点中药吃,喝了点999中成药 需要解答的问题: 身边朋友前几天流感发烧,我被感染了,这几天不会发烧,但昨晚开始开始流鼻涕咳嗽,全身乏力,初步感觉是风邪流感,现在在外面出差,吃什么中成药好得快