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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您的家族人群中是否有鼻咽癌的患者？经常会吃腌制的食品吗？
平时是否有一些鼻腔症状？比如，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，嗅觉下降症状？回吸鼻涕时，咽喉部会有血吗？您平时经常有抠鼻子或者用力擤鼻涕的习惯吗？
是否经常有耳鸣，耳闷，耳胀？听力是否受影响？
您鼻腔出血主要位于那一侧鼻子？出血是鲜红色还是暗红色的？量多吗？多久可以止住？白天也会反复出血吗？
您使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名，以及，治疗是否可以改善出血？
除了鼻咽镜之外，您还做过其他检查吗？比如，CT或者核磁？血液检查，比如EB病毒抗体？

您好，回复收到，病情了解。

根据您的既往病史，病情描述，结合鼻内镜和CT综合来看，我觉得您鼻出血的原因更可能和鼻腔前端毛细血管破损有关，鼻炎和抠鼻子等外伤因素可能与之有关。暂时不用太担心。

根据国内鼻咽癌的分布特点来说，两广地区确实是高发区域，但这不是决定性的因素，EB病毒感染和家族聚集性是主要问题。

从您的症状来看，鼻出血主要在抠鼻或者血痂脱落后形成，考虑可能和鼻腔外伤因素引起少量出血的可能性更大。

鼻内镜提示左侧利氏区黏膜糜烂，这也是引起鼻黏膜出血的证据之一。从内镜描述来说，鼻咽部的肿物光滑，没有紊乱的血管影，提示良性病变可能性比较大，比如，囊肿或者淋巴组织增生，恶性肿瘤的可能性非常小。

之前的CT，提示左侧上颌窦有囊肿，右侧下鼻甲肥大，鼻中隔略偏曲，从可获得的层面来看，鼻咽部未见有明确的病变迹象。

所以，总体来看，个人的印象：
1.目前鼻咽癌的概率很低，不要怕。
2.鼻出血的原因更可能和鼻外伤（抠鼻）以及鼻炎有关。
3.由于您位于国内鼻咽癌的高发地区，因此，我建议您再次进行EB病毒抗体检查，间接判断体内是否存在明确病毒抗体，因为众所周知，EB病毒感染和鼻咽癌密切相关，您每年体检也可以将EB病毒抗体列入筛查项目，以动态观察指标变化。
4.如果抗体滴度升高，可以在内镜下对鼻咽部肿物进行活检，病理学检查，病理检查是目前明确肿块性质最准确的手段。
5.您要尽量避免抠鼻子动作，可以每天使用生理性海水鼻喷剂，喷鼻，每侧鼻腔喷3-4下，每天3次，使用2周，有助于保持鼻黏膜湿润，减少干痂形成，并且缓解出血症状。