2020年07月31日
第1次提问
童医生您好!我老公腰疼几天了,我想问问您他这样的情况严不严重,需要做哪些检查

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童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.您丈夫平时是做什么工作的?
2.症状持续时间有多久了?主要是什么症状,就是腰痛?是一边还是两边?最近有没有受过伤?
3.之前有没有痛过?现在是持续疼痛还是偶发疼痛?什么情况下会疼痛加重?什么情况会减轻?躺着痛不痛?弯腰活动有没有问题?
4.有没有下肢麻木,放射痛,无力感?有没有下肢一条筋吊牢的感觉?如果有麻木或疼痛,具体是在哪个部位?臀部,大腿,小腿,足部?前面,后面?
5.ct片子能把二维码拍清楚发过来看看吗?
现有信息太少,不好回答您的问题,能否进一步补充一下相关情况?
2020年07月31日
第2次提问
他是搬东西闪到腰椎移位,一个星期时间,他是坐久一会或者站久就疼,躺着舒服点,腰椎疼
2020年07月31日
第3次提问
他是右边疼,站久了疼坐久了也疼,别的地方没有
童勇骏医生
好的,从您目前回复情况来看,应该是腰椎小关节卡压之类的问题,片子没有,但从ct报告来看,应该问题不是太大,平时注意以下事项可能会有帮助:
1.疼痛发作的时候卧床休息,尽量减少腰椎负重。人体站立时腰椎是支撑整个身体上半身重量的,躺着之后,腰部负重减轻,对症状会有缓解。
2.不要弯腰拿重物,要下蹲拿。弯腰拿重物会导致身体重心前移,形成杠杆作用,导致腰部肌肉遭受额外的力量,这样会加重腰痛。
3.如果症状比较明显,可以考虑佩戴腰围做保护,腰围要足够大,上下面的骨头都要撑起来,把腰包进去,这样才有效。
4.避免保持长时间腰部一个姿势,需要长时间站立时可以适度活动腰部缓解不适症状。长时间维持一个姿势容易造成腰背部肌肉疲劳,诱发或加重疼痛。
5.腰部疼痛比较明显的时候,可以尝试热敷或者冷敷,具体哪个有效您都可以试试看,一般来说会热敷有效一点。热敷的话可以买个暖宝宝,贴在衬衣外面,不要直接接触皮肤,不然容易烫伤和形成过敏。冷敷可以用一些冰块做冷敷,每次 15 到 20 分钟,每天3次,冰块外面尽量包一层毛巾,这样不容易冻伤腰部。
6.疼痛比较明显的时候,可以吃一些止痛药,比如西乐葆或者是安康信,这对缓解急性期疼痛是有帮助的。如果腰肌比较紧张的话,可以再吃点妙纳,有助于缓解肌肉紧张。也可以用一点外用的止痛膏药,可以缓解局部疼痛症状。
7.睡觉的时候在要下面垫个小枕头,有利于保持腰椎弧度。人的脊椎是带弧度的,颈椎和腰这边往前凸,胸椎往后凸,脊柱不是一条直线,正常情况下躺着腰椎是前弓的,垫个小枕头有利于维持腰椎前弓的姿势,这样可以缓解疼痛。
8.起床的时候尽量侧身起床,不要直挺挺起来。
9.疼痛缓解之后,平时可以在床上注意腰背肌肉功能锻炼改善腰背部肌肉强度。人的腰起支撑作用,可以撑牢整个上半身,主要包括脊柱(骨头),周围的肌肉韧带结构这两部分支撑稳定装置,其中脊柱是主要的稳定结构,肌肉和韧带是辅助的稳定装置。简单的比喻是,腰部结构类似以前的屋顶,有一根大梁(对应的就是脊柱),还有一些小梁(对应的就是周围肌肉和韧带结构),现在您的大梁可能有点问题,有点撑不太牢整个屋顶,但这个问题您目前暂时还没有到要去整修(对应就是目前脊柱有问题,比如有腰痛,但暂时不需要开刀修理),现在可以通过加强其他小梁的方法来加固屋顶(就是加强周围肌肉的作用,使得整个脊柱支撑和稳定功能变好起来),这样整个屋顶能撑的比较牢靠(对应就是腰背部脊柱和肌肉力量可以撑起来整个上半身,这样腰痛就会好很多)。
10.平时睡相对硬的床。人的脊椎是带弧度的,颈椎和腰这边往前凸,胸椎往后凸,脊柱不是一条直线,正常情况下躺着腰椎是前弓的。如果床垫硬度适中,整个人体脊柱无论是朝天躺还是侧着躺,脊柱都能保持在相对一条直线上,这样腰背部肌肉在睡觉时时完全放松状态,最为舒适。如果床垫硬度偏软,躺在床上时整个人因为重力原因会下沉到床垫里面,这个时候朝天或者侧躺,脊柱呈现弯曲状态,人体腰背部肌肉需要持续发力才能维持这个状态,容易出现腰背部肌肉疲劳,同时部分关节长时间弯曲出现错位,导致腰部不舒服。如果床垫太硬,因为无法下沉,导致整个人体的脊柱力线和站立时候是一样的,腰背部肌肉也在持续发力,得不到很好休息。如何确定软硬度。大致上我会按体重大小来做推荐:偏胖的人,睡稍微硬一点的,偏瘦的人睡稍微软一点的,胖瘦差不多的睡适中硬度。可以参考这个标准:一张“软硬适中”的床垫,应是平躺时,双手刚好能够伸入腰间与床垫之间的空间位置 这个位置是腰椎往前弧的地方;若虚位空间太大,表示床褥过硬,若没有虚位空间,则代表床垫太软。
其他需要完善的检查,我觉得目前来说应该不是太着急,已经有腰椎ct检查的结果了,目前看起来情况不是太严重,可以先对症治疗治疗看看,如果持续超过两周,不好再进一步去做磁共振检查。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?