2020年07月31日
第1次提问
孙医生,你好。孩子一周二左右,中午地板湿滑,跑的时候不小心滑倒了,后脑勺着地,有点红,摔倒后大哭一会儿,安抚后吃了半碗面后睡着,睡了可能一小时左右醒来又一直哼哼要哭,用背巾背着就很安静但是没睡着,抱下来玩开始有点不活泼,后面看大人穿鞋子要出门,他也跑过去要穿鞋子跟着出门。 我想问一下,这种情况会不会出现脑震荡,或者颅内损伤?需要去医院拍CT吗?
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年07月31日
孙旭医生
孩子小磕小碰总是难以完全避免的,但并不代表每一次都需要到医院进行就诊,所以还要自行先分辨一下孩子目前的状况是否是必须就诊的状况,还是可以在家中观察。

通常情况下,孩子摔倒后肯定会受到一定的惊吓,也会因为有疼痛感,所以会有哭闹的现象,而且近两天睡眠过程中,肯定也会偶尔有做噩梦的现象,可能会突然惊醒和哭闹。

但一般要观察72小时孩子的状态,如果孩子出现了严重的问题,尤其是脑震荡或者是颅脑损伤,孩子可能会有间断的呕吐的表现,或者有一过性的意识丧失,精神反应会持续的异常,这种异常有可能是昏睡不醒,也有可能是异常烦躁也就是情绪持续无法安抚,另外也有可能会出现肢体活动的异常,也就是平时左侧和右侧肢体都能正常的活动,突然一侧肢体不活动了,这就是异常。而对于磕碰的部位,可能会有一定的红肿,但这种红肿都是当天最严重之后会逐渐的好转,持续1~2周缓解。但如果这种红肿会持续越来越大,那么也叫做异常。

在72小时之内,主要是观察这些异常的情况。如果发生这些异常,就必须到医院就诊做头颅ct检查,并进一步的根据查体考虑做其他的检查,但如果没有这些异常,孩子精神反应良好,食欲良好,肢体活动也是正常的,那么就可以在家中进行观察,如果磕碰的局部稍有红肿,三天之内可以用冰块冰敷,三天后可以用温热的毛巾热敷。

这以上不仅仅是对孩子,这一次磕碰是需要这样观察和治疗,包括平时难免的小磕小碰也是这样观察。但作为家长毕竟不是医生,如果出现了自己不好判断的情况,任何时候就诊都肯定是最稳妥的方式。
2020年07月31日
第2次提问
摔倒后,后脑勺有点红,但是没发现肿,涂了香油以后,过一会儿红的地方也不会出现了。但是情绪不是很好,会有点哼哼哼要哭的感觉。目前没有出现呕吐的情况,进食也还行,那目前就是这样继续观察是吗?如果72小时内没出现您说的情况发生,是不是就代表没有问题?
孙旭医生
是的,孩子磕碰以后肯定局部会有疼痛感,只要发现虽然有点红,但是红很快就消退了,也没肿起来,而且也不会有进行性的肿胀,也就是现在不肿,突然间肿了一个大包,只要不会有这样的情况,一般过了72小时之后,孩子也没有任何的异常,就不会有什么太多的危险,这是对于绝大多数的情况下。而因为孩子有疼痛和害怕,毕竟这两天可能会有一点点哭闹,但只要哄哄孩子情绪能够安抚下来就是正常的,如果孩子有什么其他的问题,肯定常规的安抚是不能平静下来的。如果这些现象都没有,那么就可以在家中观察的。
2020年07月31日
第3次提问
中午睡了一半醒来后安抚好再次放到床上,孩子安静的侧躺着,搂着妈妈或者被子,但是眼睛是睁着的没有睡,这种情况应该不算异常吧?
孙旭医生
这种情况是正常反应,因为摔倒枕部,现在平躺肯定会疼,一般会选择侧躺。孩子虽然不睡但表现平静,不会狂躁不安也不会叫他没反应那么就是正常。
如果确实特别担心孩子的状况,自己很难判断,任何时候就诊都是可以的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…