问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，我正在忙，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。心电图确实有点问题，一会儿我详细回复。稍等。

太不好意思了，今天太忙了，过后就忘了。我现在就回复您，我会给您发一个复诊单，以后您需要时可以免费为您提供一次咨询服务。

我先回复这次，您先别追问。

一、您的检查结果当中：
1.尿酸高，血脂高，同型半胱氨酸也高，肝功能还有改变
2.您的心电图有间歇性右束支传导阻滞。
3.心脏彩超的检查结果有变化，应该与血压增高有关。
二、我想了解一下具体情况
（一）关于既往史
1.高血压有多少年了？口服降压药有多长时间了？除了倍他乐克，是否还服用过其他降压药物？倍他乐克每天服用多少毫克？
2.是否有其他疾病？正在服用什么相关药物进行治疗？
3.平常是否经常锻炼身体？？
4.是否吸烟，经常饮酒？
5.右侧上下肢和左侧相比，是否有感觉异常如麻木？右手拿东西的时候感觉力量减少了吗？走路是否正常？言语是否笨拙？
6.父母有高血压吗？
（二）关于您的胸痛，我想了解一下：
1.胸痛的具体位置在哪里？胸痛发作时伴有心动过速发作吗？每分钟心跳多少次？
2.每次胸痛发作的持续时间具体是多少？第1次胸痛发作距离现在有多长时间了？
3.今天胸痛发作是在什么情况下发生的？发作诱因是什么？是否在劳累以后发作？和情绪波动是否有关系？
4.在胸痛发作时是否能找到痛点？
5.胸痛的范围有多大？
6.胸痛发作时，深呼吸或者转身是否能加重胸痛？
7.胸痛发作时怎么样才能缓解？自己缓解的还是服用什么药物才能缓解？
8.最近是否咳嗽咳痰，胸部ct是否有问题？
9.胸痛发作时做过心电图吗？结果如何？
以上是我需要了解的问题，请您仔细回想之后回复我。

好的，收到了您的回复。
一、根据您的描述，如果您确定感觉右侧上下肢的力量不如左侧，还是需要考虑头部有问题，建议尽快去医院查一下是否有脑卒中。可以就诊急诊科，如果有神经内科就更好了。
二、关于您的胸痛，不考虑心脏方面的问题。
心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中，也就是胸部的正中，范围大约像手掌大小，呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟，经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗，有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
2.考虑为神经痛，与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常可以找到压痛点，范围不固定，位置不固定，有可能和呼吸、转换体位相关，也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗，可能会反复发作。
以上是我的回复，希望能帮到您。建议您尽快去医院就诊，排查一下头部问题。

如果右侧手脚没有劲是今日或者近几天出现的症状，建议尽快去医院，如果是40天前做核磁时就有的症状就不着急了，可以以后就诊神经内科。

补充一下，但是根据您目前的检查结果，建议您要减轻体重，控制血压。在饮食上也需要注意，积极锻炼身体，一定要留意血脂，血尿酸，建议您控制饮食、改善生活方式，观察三个月后复查血脂和尿酸，如果血脂仍然高，需要口服降血脂的药物。尿酸问题建议咨询内分泌科。肝功异常建议就诊消化内科。

宁口服的倍他乐克是一个短效的药物，一天吃一次，是达不到降压和控制心率的目的的，这个药物需要一天吃2到3次。我见你您做一个24小时心电图动态监测，具体看一下心跳的情况，然后再决定怎么服用这个药物。