2020年07月31日
第1次提问
宝宝3周岁,咳嗽接近半个月了,有时候咳嗽很长一阵,听起来像有痰要咳出来,但他不会吐痰。大多数时间不咳嗽,不发热,吃饭正常,精神好的,晚上睡觉有时会咳嗽,鼻子呼吸有点困难,用药方面给他吃了一些乙酰半胱氨酸。他鼻子从小容易流鼻血,医生初步判断是鼻黏膜血管容易破裂,常有鼻屎,晚上睡觉有时呼吸不畅。请问现在还怎么做?
2020年07月31日
钱旭波医生
稍等,马上给你回复。
2020年07月31日
钱旭波医生
02:33
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钱旭波医生
02:09
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2020年07月31日
钱旭波医生
小孩的诊断:急性鼻-鼻窦炎?腺样体肥大;急性支气管炎。

治疗:先吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒,每次1包,一日二次,先吃3天。如果以前没有使用过阿莫西林,吃阿莫西林克拉维酸钾之前需要做一下青霉素皮试。如果吃这个药疗效好,就不需要加用其他抗生素了,如果效果不好,在第4天需要再加用阿奇霉素干混悬剂,每次150mg,一日一次,连续服用3天。注意,如果加用阿奇霉素,阿莫西林克拉维酸钾颗粒也是同时要吃的。乙酰半胱氨酸可继续吃,疗程1周。
钱旭波医生
饮食注意事项:近期不要吃鱼腥食物,比如鱼虾等,普通的猪肉、鸡肉等可以吃,水果可以正常吃。
2020年07月31日
第2次提问
没有那种会流下来的鼻涕,有时用棉签去鼻屎时,会有一些浓鼻涕在里面。以前有打呼噜,但最近没有,呼吸有时候不通畅会比较重,感觉气管里偶尔有点声音。请问青霉素和头孢地尼哪个会更好?阿奇霉素是否会比较伤胃?是否可以用麦迪霉素替代?
2020年07月31日
钱旭波医生
哦,你小孩大概率有鼻窦炎。阿莫西林克拉维酸钾颗粒不可以用头孢代替,否则效果很差。阿奇霉素也不可以用麦迪霉素代替,效果不一样的。

医学啊,不能相差一点,差一点,疗效就会差十万八千里的。
2020年07月31日
第3次提问
你好,钱主任。已买阿莫西林颗粒,我家之前做过青霉素皮试,挂过阿莫西林的药水,不需要再做皮试了吧?这款阿莫西林是0.15625g剂量的,上面写的1-7岁每日3次/每包,每天怎么吃再跟您确认下。乙酰半胱氨酸是富露施的,0.1g剂量的,一天是3次/每包么?另外您说可能是鼻窦炎,这个以后需要怎么处理呢?需要注意什么?谢谢!

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钱旭波医生
02:39
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TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗