冯晓宇
主治医师
儿童口腔科
首都医科大学附属北京口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月31日
医生您好，我宝宝一周岁了，女孩，体重9.9公斤，母乳四个月之后没有了，一直喝的奶粉，每天上下午加顿素菜和肉的辅食，平时服用D3。最近发现她的两个大门牙的两处颜色明显白一点，请问这是怎么回事？
您好！问题收到，感谢信任！
根据您的描述，宝宝的大门牙可能是釉质发育不全或者早期釉质龋，不过没看到照片，不能很好的判断，请您补充回答以下几个问题：
1.拍照宝宝大门牙白色的照片上传
2.宝宝牙一开始长出来有没有这样呢？如果不是，是最近才出现的对吗？
3.宝宝现在刷牙吗？如果刷，用没用牙膏，牙膏是否含氟？每天刷牙几次？
根据您的描述，宝宝的大门牙可能是釉质发育不全或者早期釉质龋，不过没看到照片，不能很好的判断，请您补充回答以下几个问题：
1.拍照宝宝大门牙白色的照片上传
2.宝宝牙一开始长出来有没有这样呢？如果不是，是最近才出现的对吗？
3.宝宝现在刷牙吗？如果刷，用没用牙膏，牙膏是否含氟？每天刷牙几次？
2020年07月31日
宝宝牙一开始长出来只是感觉不齐往两边分开长，牙缝隙大，后来慢慢长长齐点了牙缝隙也没有这么大了，就没有过多关注过，也不知道什么时候这样的，最近一俩月才发现有白色异常，没有刷过牙。如果是您说的釉质发育不全或者是早期釉质龋问题，那应该怎么办？是什么原因造成的这种情况呢？
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2020年07月31日
您好！
根据您的描述、补充回复和照片，宝宝大门牙这个应该是釉质早期龋，不是釉质发育不全，跟宝宝不刷牙有关。处理措施应该要注意好好刷牙，定期涂氟，还是可以控制龋坏进展的。
我现在有点事要忙，等忙完了第一时间给您详细回复，请您耐心等待。
本条不必回复，以免占用您的追问次数！
根据您的描述、补充回复和照片，宝宝大门牙这个应该是釉质早期龋，不是釉质发育不全，跟宝宝不刷牙有关。处理措施应该要注意好好刷牙，定期涂氟，还是可以控制龋坏进展的。
我现在有点事要忙，等忙完了第一时间给您详细回复，请您耐心等待。
本条不必回复，以免占用您的追问次数！
2020年07月31日
您好！感谢您的耐心等待！
根据您的描述、照片和补充回复，宝宝大门牙上的白垩色斑块是釉质早期龋坏的表现，宝宝的牙一开始应该是没有这样的，如果有，您应该早就发现了。宝宝因为没有刷牙，上前牙龋易感性强，釉质龋坏后釉质脱矿，表面呈现白垩色，是早期龋坏的表现，不是釉质发育不全。
乳牙釉质形成是在母亲怀孕的时候完成，釉质发育不全会表现为黄色或者白垩色的斑块，如果母亲怀孕的时候发烧或者有其他感染性疾病、营养不良等，都有可能造成乳牙釉质发育不全，原因很多，比较复杂。您家宝宝大门牙应该不是釉质发育不全。
龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。乳牙上前牙容易患龋，好发于上前牙的唇面靠近牙颈部，以及牙齿咬合切端和两颗牙的邻接面。宝宝前牙釉质龋坏主要在切端。
龋病发病因素目前公认的是四联因素学说，即细菌、食物、宿主和时间。如果口腔卫生清洁不到位，牙面会堆积细菌和食物残渣（细菌和食物），乳前牙容易患龋（宿主），时间久了会出现釉质剥脱（时间），形成肉眼可见的颜色改变和龋坏。
乳牙釉质早期龋坏可以通过涂氟和注意口腔卫生控。涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆，对牙齿起到一定的保护作用，建议您等疫情结束了，带宝宝每三个月涂一次。涂氟很快，而且不疼，宝宝不痛苦的，家长抱着宝宝涂氟，不用约束的。涂氟没有坏处和副作用，剂量不会造成宝宝氟中毒的。
日常建议：（1）注意维护口腔卫生。每天刷牙两次，要用儿童的含氟牙膏（500—1000 ppm），每次挤大米粒大小，就算宝宝把牙膏吞咽进去了也没关系，咽进去的氟含量不会引起中毒。等宝宝两岁半左右，所有牙都长出来了以后，牙膏挤豌豆大小。附图给您参考大米粒和豌豆大小的牙膏量。（2）医院定期3—6个月涂氟。（3）宝宝大了以后控制零食和糖的量，尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食，也少吃巧克力和糖。
不用紧张，宝宝上门牙的白斑没什么大问题的，好好刷牙，定期涂氟，还得可以控制的！
希望我的回答能够帮助到您！😀
根据您的描述、照片和补充回复，宝宝大门牙上的白垩色斑块是釉质早期龋坏的表现，宝宝的牙一开始应该是没有这样的，如果有，您应该早就发现了。宝宝因为没有刷牙，上前牙龋易感性强，釉质龋坏后釉质脱矿，表面呈现白垩色，是早期龋坏的表现，不是釉质发育不全。
乳牙釉质形成是在母亲怀孕的时候完成，釉质发育不全会表现为黄色或者白垩色的斑块，如果母亲怀孕的时候发烧或者有其他感染性疾病、营养不良等，都有可能造成乳牙釉质发育不全，原因很多，比较复杂。您家宝宝大门牙应该不是釉质发育不全。
龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。乳牙上前牙容易患龋，好发于上前牙的唇面靠近牙颈部，以及牙齿咬合切端和两颗牙的邻接面。宝宝前牙釉质龋坏主要在切端。
龋病发病因素目前公认的是四联因素学说，即细菌、食物、宿主和时间。如果口腔卫生清洁不到位，牙面会堆积细菌和食物残渣（细菌和食物），乳前牙容易患龋（宿主），时间久了会出现釉质剥脱（时间），形成肉眼可见的颜色改变和龋坏。
乳牙釉质早期龋坏可以通过涂氟和注意口腔卫生控。涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆，对牙齿起到一定的保护作用，建议您等疫情结束了，带宝宝每三个月涂一次。涂氟很快，而且不疼，宝宝不痛苦的，家长抱着宝宝涂氟，不用约束的。涂氟没有坏处和副作用，剂量不会造成宝宝氟中毒的。
日常建议：（1）注意维护口腔卫生。每天刷牙两次，要用儿童的含氟牙膏（500—1000 ppm），每次挤大米粒大小，就算宝宝把牙膏吞咽进去了也没关系，咽进去的氟含量不会引起中毒。等宝宝两岁半左右，所有牙都长出来了以后，牙膏挤豌豆大小。附图给您参考大米粒和豌豆大小的牙膏量。（2）医院定期3—6个月涂氟。（3）宝宝大了以后控制零食和糖的量，尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食，也少吃巧克力和糖。
不用紧张，宝宝上门牙的白斑没什么大问题的，好好刷牙，定期涂氟，还得可以控制的！
希望我的回答能够帮助到您！😀
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TA的问答
男孩，5岁，根管治疗后还一直牙疼
症状描述:男孩，5岁，昨天上午做了根管治疗，昨晚上开始疼，今天也一直在疼，小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗？还需要再去医院做检查吗？或者吃什么药可缓解？附图是做完根管治疗后的牙片 您好，冯医生。
孩子4岁3个月多，5月底的时候玩滑板车摔倒了，当时磕到牙齿了，牙齿没流血，牙龈没有鼓包，只是嘴唇破了，但孩子说牙疼，我摸着稍微有点晃，想观察两天，让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的，后来过了几天摸着也不晃动了，他也说不疼了。
至今估计2周时间吧，这两天我发现牙齿有点变色，有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗，当时也有咨询过您。
请您帮我看下这个是什么情况？该怎么处理？大夫您好，我的孩子到今年3月28日就三周岁了，可是牙齿就长出来16颗，这个需要检查吗，她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好，我女儿13个月，四天前摔倒在地砖上，面部朝下，导致一个门牙错位，当地医院说唇系带断裂，门牙也没有处理，嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理？还有几个问题如下：
1唇系带以后会不会影响发音
2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙
3嘴唇创面用什么药
4过一段时间受伤牙齿能否受力，牙齿能保留吗？如果可以保留的话，在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响？
烦请解答，谢谢2岁，母乳喂养，目前没断夜奶，晚上磨牙，哭闹频繁！
白天有说牙疼，吃东西用左边，不用右边吃。
患病时长:半年多了
