您好,根据您展示的检查结果,肝功能,甲胎蛋白均正常,乙肝小三阳,乙肝DNA阳性。
关于您的疑问,具体解答分析如下:
1.乙肝DNA结果2.13*10的3次方,属于强阳性了,箭头的意思是这个指标升高,但是拷贝数不算非常高的水平,结合您乙肝小三阳的情况,目前有一定的传染性,但传染性不是很强。
乙肝病毒主要通过母婴,血液(包括皮肤和微小黏膜创伤)和性接触传播,在我国以母婴传播为主。乙肝不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习,工作或生活接触,握手拥抱,同住一宿舍,同一餐厅用餐和公共厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙肝。流行病学和实验研究也未发现乙肝能经吸血昆虫(如蚊子)传播。
2.一般恶性的肿瘤在B超下为低回声的信号或者等回声信号,因此,彩超结果中右肝内高回声团可能是良性的结节,如肝硬化结节,肝局灶性结节增生等,由于内部回声欠均匀,因此肝囊肿的可能性不大,未见明显血流信号,因此可以排除血管瘤。
具体建议如下:
1.指南上建议年龄>30岁,乙肝DNA阳性但肝功能正常的患者,可以做肝穿刺活检,评估肝纤维化或者是否有肝硬化,肝癌家族史等高危因素,如果有高危因素,则建议抗病毒治疗至乙肝DNA转阴一年以上。
但实际临床上愿意行肝穿刺活检的患者不多,并且属于有创伤性的操作,费用也要花费1千至3千不等,因此我一般建议年龄>30岁,乙肝DNA阳性的患者就可以开始抗病毒治疗了,当然,做肝穿刺活检进行肝纤维化评估后也可以不进行抗病毒治疗。目前核苷类抗病毒药物副反应小,价格也不贵,抗病毒治疗比肝穿刺活检比较容易被患者接受。
2.肝脏上的结节良性的可能性大,并且大小小于1cm,因此,我建议您1-2个月后再复查一次B超,观察大小是否有变化,如果没有变化,以后每半年复查一次肝脏B超即可。
祝您身体健康!