问题详情

您好，感谢您的信任。
您发来的照片很清楚，一个月前孩子的舌系带出处出现了溃疡，目前溃疡的面积有增大，溃疡表面有黄白色的假膜，周围的黏膜有红肿，因为溃疡表有假膜的覆盖，孩子可能嗯并没有明显的疼痛，所以对于喝奶也没有明显疼痛不适的表现。

这个溃疡从发现至今有一个月的时间，也要引起重视，之后的观察和处理需要注意以下的几个方面：
1. 首先，舌系带出现溃疡和两方面有关，一是系带的附着位点比较靠近舌尖，舌系带短粗；孩子萌出了下颌的中切牙，牙齿的切端会和舌系带摩擦，引起创伤性溃疡。
2. 随着孩子随着牙齿继续向上萌出，牙齿的切端和舌系带就不会再有摩擦，舌系带的溃疡是会自然愈合的。但是毕竟牙齿的萌出有时候需要比较长的时间，那如果这个摩擦的创伤一直存在，溃疡就很难愈合。
3. 如果舌系带的溃疡持续增大、时间达到一个月以上，或者是溃疡出现了感染的迹象，例如明显的红肿热痛表现，这是有可能需要用药甚至手术治疗的。
4. 有一种处方药物叫做重组表皮细胞生长因子，产品名叫“盖扶”，是处方药，有的医院有这种药物，可以尝试给宝宝涂抹在溃疡的表面，促进溃疡的愈合。但是治疗效果因人而异，因为如果下切牙的摩擦始终存在，那么溃疡会比较难愈合。
5. 如果药物效果比较差，溃疡面积继续增大，影响孩子的正常精神和睡眠，需要考虑手术。这个手术是需要在全麻下进行的，相当于是“舌系带成行”的手术，在进行舌系带修整时，将这个溃疡同时切除。对于全麻手术是慎重的，建议目前还是可以观察一段时间，大概2~4周，观察牙齿萌出和溃疡的愈合情况，再做进一步的决定。