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你好！感谢你的信任和选择。
根据甲功化验结果，可以明确存在甲亢。对于具体病因，需要结合临床特点和进一步化验进行明确。你近期有没有感冒、发烧、脖子前方疼痛呢？有没有眼酸、胀和突眼呢？小腿前方有没水肿呢？此外，化验TRAb、血沉了吗？
目前病因主要有2种考虑:Graves病、亚甲炎，也有少见原因是高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿。治疗方式是不一样的。亚甲炎可以自愈，一般不需特殊治疗；Graves病一般需要抗甲状腺治疗一年到一年半，一般服用甲巯咪唑。
3.绝大多数的甲状腺结节和甲亢没有关系。一般良性的无功能甲状腺结节不需要治疗，每年复查随访就行。
4.亚甲炎一般甲功恢复正常后，就可以备孕了。Graves病需要停药、甲功恢复正常，就可以备孕。

结合你目前的症状，考虑还是graves病引起的甲亢可能性大。为了确诊，建议你还是需要化验血沉、TRAb帮助进一步明确。如果血沉是正常的，TRAb明显升高，就能明确是Graves病了。确诊之后，需要尽快开始口服甲巯咪唑进行抗甲状腺治疗，剂量为 20mg 口服 1/日，放在饭后服用。
对于甲状腺彩超，建议每年复查一次。18年时间已经过去比较久，建议再做一下，根据甲状腺结节的形态来判断结节的性质。

抱歉久等了。
Graves病一般病程会比较长，并且往往有逐渐加重的趋势，有可能是很长时间之前就出现甲亢，症状不是非常明显，所以没有被及时发现。而亚甲炎一般是新近出现的。
建议尽快完善相关化验，尽早明确诊断、尽快开始治疗!祝早日恢复健康！