2020年07月30日
第1次提问
您好,宝宝四岁。她的牙齿坏的越来越厉害了。怎么办,有没有什么办法可以治愈

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2020年07月30日
颜志玲医生
您好,感谢您的信任。
宝宝现在4岁了,从照片上看,口腔内出现了多个蛀牙。我用蓝色箭头大致标注的这些部位是蛀洞。有一些柱洞比较小,有一些牙齿的蛀洞面积比较大一些。左下倒数第2颗大牙(左下第一乳磨牙)的牙冠缺损的比较多。

蛀牙的治疗是有明确的办法的,例如小的蛀牙可以“充填”,也就是补牙。大的柱洞、已经深达牙神经的,经过“根管治疗”后也可以修补完整。如果牙齿缺损的范围比较大,没有办法修补,或者牙根已经出现了吸收等问题,也有可能需要拔除。乳牙被拔除后,因为恒牙萌出还有好几年的时间,那么缺牙的部位还需要做“间隙保持器”。这里涉及好几个专业名称,可能信息量有点大。总的来说。蛀牙的治疗是有确切的办法(如图3是一个宝宝治疗前后的对比)。

但是对于4岁的孩子来说,以上的这些治疗,有一些是比较有难度的,例如,某些治疗需要局部麻醉,也就是要给牙齿打麻药,或者是操作的时间会比较长,毕竟蛀牙的数目也比较多。所以,孩子的配合和接受程度是首先需要考虑的问题,有时候我们也可能会采取束缚或者全身麻醉的方式。

也就是说,需要考虑具体的治疗内容和治疗方式,那么就涉及到以下几个方面:
1. 孩子的口腔情况需要进行全面检查,包括医生的临床检查,以及拍x光片。也包括孩子的主观感受,例如有没有出现牙痛,有没有影响孩子的咀嚼和睡眠等。
2. 孩子的配合、接受程度如何?面对出现疼痛不适的操作以及操作时间比较长的时候,孩子的接受度如何?以前的牙科治疗时是什么状况?
3. 蛀牙的预防也是非常重要的一个内容,目前的蛀牙治疗好后,那么我们也希望不再出现新的蛀洞,这就涉及到孩子日常的口腔卫生习惯,饮食习惯等。例如宝宝每天早晚有刷牙吗?有没有使用含氟牙膏?在家里家长帮她刷牙时,配合程度如何?还在使用奶瓶吗?有没有还在吃夜奶?日常饮食的频率、食物的种类等?

您现在最大的困惑以及最希望尽快解决的问题是什么呢?可以多给我一些补充信息,我再进一步为您解答😊

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2020年07月31日
第2次提问
她这个牙齿坏的比较多,是不是不治的话会越来越严重?会影响她以后换牙吗?如果给他治,我想选择全身麻醉,束缚治疗时间太长,我怕宝宝会有很大的阴影,之前去看过,医生说过束缚治疗。我们就放弃了。
第3次提问
如果全身麻醉,麻药过后会不会有疼痛感,如果给宝宝治疗结束,当天吃饭什么的就可以恢复吗?治疗好了也不会影响她换牙吗
2020年07月31日
颜志玲医生
02:23
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颜志玲医生
02:41
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2020年07月31日
颜志玲医生
01:47
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!