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您好，问题收到，感谢信任，再次提问！仔细阅读了您提供的近期情况及复查化验单，目前尿红细胞正常，尿蛋白量也不大，就是血肌酐仍是轻度升高。

尿液中有些许泡沫应该问题不大，实际尿蛋白量确实不多，不用太担心，腰间盘突出的话对肾脏影响不大，但是需要休息保养。您近期还有其他不适么？还有您除了这三种药物还有服用其他药物么？有没有保肾的药物？有的话可以告诉我，我来帮您看看，有没有必要调整药物。

嗯嗯，其实我觉得没有明显身体不适的话，一个月后复查就可以了，当然半个月后复查也是可以的，但最好还是于当地三甲医院复查，这样结果更加准确！腰疼的话主要还是考虑腰椎及腰肌不适可能性大，尿液中出现泡沫的话也并不一定就是病理性泡沫尿，下面我就具体编辑文字为您解答，需要一些时间，请稍等！此条勿回！

您好，刚才又仔细阅读了您之前问诊提供的病史及所有化验单，目前来看还是有所好转的，但仍然需要关注血肌酐这个问题，下面咱们就来具体分析：

首先咱们先来了解一下病理性泡沫尿，它指的是由于尿液有机成分或无机成分（蛋白、葡萄糖、胆红素等）含量增加，使尿液表面张力增加，导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫，且久久不能散去，尿常规化验结果可显示尿蛋白、白细胞、尿胆原或者尿糖等出现异常。

不过，还存在生理性泡沫尿，即尿液中虽然出现泡沫，但机体并未出现疾病异常，通常表现为少量泡沫，或者是虽然有较多泡沫但可以快速消除，如饮水少，出汗多，尿液浓缩等，或者排尿速度增加，尿量特别大，尤其是男性站立排尿，距离远，冲击力大，导致尿液表面张力改变而出现泡沫，但不久之后就会消退。还有就是男性精子及前列腺液等影响，也会导致尿液成分及PH改变，影响表面张力，从而出现泡沫。

但泡沫尿只是一种现象，并不是诊断依据，很多具有大量尿蛋白的患者，排尿后也不一定都会出现泡沫，且有泡沫的尿液也不一定就都有问题，还需要结合病史，症状及辅助检查来综合判断。

您既往腰间盘突出，强制性脊柱炎，最近久坐后腰疼，考虑还是腰椎及腰肌问题可能性大。且复查尿常规较之前是改善的，尿红细胞减少，尿蛋白量也不大，因此不考虑病理性泡沫尿，不用太担心。但是腰椎及腰肌问题的话需要保养，注意休息，避免熬夜及劳累，避免久坐及久站，睡硬板床，避免负重及腰部扭伤，可以适当理疗加以缓解。

药物的话，氯沙坦钾和拉西地平为降压药物，普伐他汀为降脂药物，可以服用，氯沙坦钾在控制血压的同时，还可以降低肾小球囊内压，减少尿蛋白产生，对肾脏具有保护作用。除了这些药物之外，我觉得您可以加用一种保肾中成药，如金水宝，海昆肾喜胶囊等，选择一种即可，两个月一个疗程，减少尿蛋白，改善肾脏功能，这样更为妥当。

因此，尿蛋白情况您不用太在意，或者下次出现尿泡沫的话可以观察一下，一个是泡沫多少成都，还有一个就是五分钟后是否可以自行消退，如果泡沫不多，而且短时间明显减少，那就不用在意。同时还有一点，就是尽量排在洁净空容器内观察，避免马桶洁厕灵及水质对尿液的影响，当然完善尿常规明确具体情况最可靠。复查的话，我觉得如果没有不适症状一个月后再复查就可以，如果不放心的话，半个月后可以三甲医院复查一下，监测尿常规及肾功能即可，尤其关注血肌酐水平，有问题咱们可以随时沟通，我来帮您分析判断。

今天值班，刚才处理患者耽搁了一下，让您久等了！希望我的解答可以帮助到您，祝您身体健康！

哎，这段时间疫情对每个人影响都挺大的，身体上、经济上……收入减少，失业人员增加，很多商家濒临破产，全球的经济都在下滑，主要的还是为了身体健康，减少疫病发生，毕竟身体才是革命的本钱！你也别太消极，大家都是一样的，等过了这段时间，疫苗普及接种了，慢慢就好了，会恢复的，而且会比原来更好，我觉得其实咱们大家都是真的希望的，也是会实现的！

您这样吧，到家附近药店购买金水宝，很多年的老药了，不贵而且效果还是比较好的。至于您所担心的尿毒症的问题，我倒觉得不至于，您目前只是血肌酐轻度异常，尿毒症的话血肌酐得大于707，您想想，哪里会有这么严重呢，对不？而且血肌酐轻度升高，通常都不会有不适症状存在，别给自己那么大心理压力，毕竟负面情绪对身体一点好处都没有，您说对不？

目前的一切都是暂时的，咱们得一切向前看，积极乐观，什么都是可以慢慢解决的！自己做饭吃我觉得挺健康的，自从疫情之后，我们都开始自己带饭上班，我觉得挺好的，这样更健康！😊

现在您就是保持好心情，各方面尽量保护到，定期复查，监测好，有问题咱们可以随时沟通，我来帮您把关！