2020年07月29日
第1次提问
刘医生你好,宝宝昨天凌晨发烧到38.8度,昨天一整天没吃退烧药,一直给喝水,温度维持在38到38.5之间,没其他症状,精神状态,排便都正常,后来晚上看了中医说是积食导致的发烧,晚上没吃中药前体温是37.5,吃了中药睡前是36.5,早上起来体温也正常。大概一个月前有过一次三天左右的反复发烧,每次都烧到39度左右,也没其他症状,没吃退烧药,都是喝水后,大量出汗之后就降温了,反复三四天后出了寻麻疹,就好了,期间验血结果是病毒感染。请问医生,宝宝最近为什么频道没症状的发烧呢?该怎么办?
2020年07月29日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的情况目前看,如果没有特殊症状,如咳嗽,腹泻,精神萎靡等,多数情况还是一个病毒性感染。至于中医所说的积食,我们西医不这样讲,在我们西医的角度,主要考虑是消化不良。而发热,在儿童最常见还是感染性疾病,特别是呼吸道感染,其次是消化道感染,其他系统感染相对比较少见,而造成感染的主要原因,多数与护理不当,反复受凉,饮食不周,空调使用,外出游玩,自身免疫恢复较慢等因素密切相关。
从宝宝的情况看,近期反复发热三次,但是都没有其他特殊症状,期间有过一次荨麻疹的表现,这个情况目前看还是免疫低下,再次感染导致的,应该不是其他问题。而儿童非感染性发热疾病很多,但宝宝目前看不支持:一.川崎病,多数持续发热,超过五天,有明显淋巴结肿大,手足蜕皮等表现。二.风湿性疾病,如小儿风湿热,类风湿,这些疾病多数有反复发热,但也会有关节肿痛等,皮疹等症状,而且多数持续发热。其他甲状腺等疾病罕见,也可以发热,但更加罕见。三.肿瘤性疾病,有时候一些肿瘤可以出现发热,如白血病等,但都是罕见疾病,也会有其他症状,如骨痛,侵犯症状,血常规也会有明显变化。所以说对于宝宝发热,主要考虑还是良性发热,应该不会是这些恶性发热疾病,因此暂时密切观察。
处理方面:这个阶段主要是好好护理。多数是因为护理不当,饮食不周等情况导致。因为这个阶段宝宝的免疫可能低下,所以一旦有受凉等即可再次感染。1.注意多休息,近期内不要带宝宝长期外出,发热期间要好好休息一周左右,彻底没有症状了,在考虑外出,多数在附近玩耍,但是不要长时间玩耍。2.注意出汗后及时擦干,不要让宝宝冷热不均。尽量少用空调,这个季节空调是宝宝发热的最主要因素,要尽量少用。3.饮食清淡,规律,不吃凉的食物和过于油腻食物,三餐尽量规律,吃饱即可,不要给予太多凉食等,以免消化不良。4.按时作息,每天按时睡觉,帮助宝宝提高免疫能力。总体上主要是调整护理和饮食等情况,合理安排外出时间,改善免疫能力。本次又发热了,一定要注意居家休息一周,避免再次受凉,尽量不用空调等,多喝温水观察。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?