单帆您好,感谢您的耐心等待。
孩子的照片我看到了,右上前牙龈处长了一个脓包,根据照片和病史,这个包不是溃疡也不是疱疹,也不是其他口腔粘膜疾病,是得了“乳牙根尖周炎”呢。而且应该是右上第二颗切牙也就是右侧切牙的“根尖周炎”。
乳牙的根尖周炎一般没有明显的很疼痛症状,大多数患者来就诊是因为发现牙龈上起脓包或者吃东西时不舒服。根尖周炎多由慢性牙髓炎发展而来,慢性牙髓炎一般是龋齿而来,龋齿突破牙釉质,牙本质,然后到了牙髓,又到了牙根,就出现根尖周炎了。
下面给您附了两张图,根尖周炎的进展过程,您可以看一下。
得了乳牙根尖周炎,会不会自愈呢?要怎么治疗呢?
首先可以很肯定的回答您:不会自愈。
吃药抹药管不管用呢?能缓解,但不能彻底治愈。
那要怎么办呢?常规情况下,需要您带孩子去正规的口腔医院或口腔科,首先给孩子拍一张牙齿的根尖片,就是小牙片,看看目前牙齿牙根的炎症程度,这是诊断根尖周炎的最有价值的检查。一般来说,患有根尖周炎的患牙牙根可有不同程度的内外吸收,有根尖周的暗影。
如果医生觉得炎症在可以治疗的范围内,那我们需要做的就是乳牙的根管治疗术,就是去除龋坏的牙体组织和已经感染甚至坏死的牙髓组织,减少它们对根尖的不良影响,规避这种炎症可能给恒牙胚带来的风险,并使用可以吸收的材料将根管充填,最后完成龋洞的充填。整个治疗过程分为根管预备消毒-根管充填-龋洞充填,一般2-3次完成,每次大约间隔1周。
临床上我们遇到很多家长会担心,乳牙要是没有了牙髓,是不是恒牙就不能正常替换?是不是恒牙也就没有了牙髓?
这个您不用担心,乳牙和恒牙有自己独立的牙髓系统,即使乳牙没有牙髓,恒牙也会自带自己的牙髓,而且也照样可以替换。相反,如果乳牙的根尖周炎长期得不到治疗,炎症太严重,却可能会影响到恒牙的发育和萌出。
当然,如果拍摄了根尖片发现根尖周的阴影范围较大,乳牙的牙根吸收破坏的较多,包绕恒牙胚的硬骨板有吸收破坏,那很遗憾,为了恒牙的健康和正常萌出,这颗乳牙,就要被拔掉了。
综上所述,这个包如果要彻底治愈,必须要治疗(根管治疗或拔除),龋齿、牙髓炎、根尖周炎这些牙齿损坏是不会自愈的,靠吃药物也是不能治愈的(处方我就不给您开了),必须要治疗,即使短暂消了,也不是好了,只是缓和了一点而已,根管里面的感染物还在,炎症就会一直存在,如果不治疗,时间越久,牙根周的破坏程度就会越重,恒牙胚的风险就越大,因为恒牙胚跟乳牙牙根都挨得很近,如果感染扩散到乳牙牙根,那可能会影响到恒牙胚。
这个影响可能会表现在两个方面:
有可能影响恒牙胚的牙釉质,牙齿长出来表面就是坏的;也可能影响恒牙胚的萌出方向,可能会导致恒牙异位萌出,就是可能会长歪。
及早带宝宝去看牙医吧,建议去级别高一点的口腔专科医院的儿童口腔科,在治疗低龄儿童牙齿上,不管是儿童的行为引导还是治疗的技术,都能更专业一些。
以上是我的解答,希望对您有所帮助,祝您一切顺利,再次感谢您的信任!