问题详情

您好，实在抱歉，我现在有一台手术马上开始。时间大约2~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！

您好，刚才的手术病人因身体原因手术可能会推迟，现在想再和您确认一下：

1.老人家的较粗的血管是否能用手按瘪？

2.老人家最近是否消瘦较明显？

3.老人家平时是否做体力劳动或体育锻炼？

4.老人家手臂是否之前曾经肿过？

5.之前（近期内）这只手臂是否曾经输液过？

以上信息对诊断会有帮助。因只有三次免费提问机会，请您尽量在一次答复中答完，免得浪费您的提问机会。谢谢！

您好，已收到，马上回复您。请您稍候。

您好：以下回复您的问题：

1.按瘪是指按压不回弹还是什么意思，这个不太清楚。应该可以按压的，有点像输液之后血管肿起，但无打针输液状况。

就是将血管按扁。

2.没有明显消瘦，不过平常也属于有点瘦。 3.平常没有强度大的体力劳动，有日常的家务劳动，算是左撇子，左右手都可以用，有症状的是左手，不知道这个有没有影响。锻炼就是简单散散步，动一下手，伸展一下。 4.手臂之前没有肿痛，以前有过一下用力过猛导致手疼或肩背疼痛现象。今天发现的时候血管凸起周边有轻微肿，程度不严重。 5.近期无输液。 但现在不确定是否拉伤导致还是其他原因，想问一下这种程度是否需要用药或者就医，谢谢医生。


仔细查看了老人家的情况及您的回复，老人家目前的情况有两种可能性：

第1种老人家本身这种情况是生理性现象，原来血管就是这样的，只是没有注意。血管的扩张常见于老年人，由于皮下脂肪的减少，血管的支持组织就会减少，导致血管会出现扩张，因为皮肤变薄，所以会显露明显，出现老人家目前这种情况。这种情况的可能性很大。因为这种情况本身是生理现象，所以不需要进行治疗。

第2种情况是老人家可能发生了或发生过上肢静脉血栓，而因深静脉回路堵塞，所以会引起浅静脉的扩张，这种情况下在血栓病人中常见，需要进行上肢静脉彩超检查才能明确诊断。当然如果检查结果没有血栓，则不需要进行任何治疗。

所以老人家目前的情况可以进行左上肢静脉彩超检查以判断是否存在左上肢深静脉血栓。如果彩超回报没有深静脉血栓，目前可以观察，如果老人家血管越来越粗。可以使用弹力袖。加药物爱脉朗或迈之灵，以增加静脉弹性，避免血管继续扩张。如果观察血管没有任何变化，则也不需要进行进一步处置。

不知道我的表达是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内免费追加提问，我一定尽快解答。祝老人家身体健康，生活幸福！

您好，已收到，马上回复您。请您稍候。

您好，不客气。

1.谢谢刘医生。第一种情况生理现象，平常是没有扩张明显凸起的，是今天发现，并能感受到直臂时有痛感。所以这种有可能是拉伤导致的症状吗？

有可能，但可能性不大。拉伤可能导致血管疼痛，发生静脉炎，但本身不会引起血管扩张。

2.第二种情况，请问静脉血栓一般是什么情况下会出现，有什么影响?

原因非常多，比如说活动的减少，血管的由于各种原因引起的深静脉堵塞以及身体的高凝状态如炎症，肿瘤以及自身免疫病如红斑狼疮类风湿等，都会引起深静脉血栓的发生。肾静脉血栓发生最大的风险是血栓容易脱落，导致肺栓塞的出现，一旦出现肺栓塞会引起呼吸困难，咯血，胸痛，及急性的猝死。当然您不用过分担心，老人家深静脉血栓的可能性很小，但最好排除一下。

3.还有一个问题，这种情况下进行简单的外敷有帮助吗？

外敷没有任何帮助，且由于热敷会引起血管扩张，反而导致病情加重。如果血管疼痛明显可以使用喜辽妥进行局部涂抹，能减轻疼痛的症状。如果平时没有疼痛，则不需要使用。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！