问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！


的确可能跟性生活有关的，憋尿过度喝水比较少，饮食刺激都有可能会造成影响。

现在手头上还有左氧氟沙星和这一个坦索罗辛吗？这个尿常规检查检查之前是不是做左氧氟沙星没有停药去做的检查呢？？

有没有上面提到憋尿过多，饮食刺激，熬夜过多之类的？？

是不是这两次的症状复发之前都有性生活呢？因为本身月经也会有影响

稍等我再给你补充，估计会有可能存在其他的一些问题。你本身这些肯定会有点个人卫生的，性生活肯定也会有影响，月经前后有时候这一个个人卫生可能不是说控制得非常好，也会有类似的影响。除了用药的话，其实还有一些其他心里放松，还有一定注意多喝水，多排尿，注意好个人卫生，这些可能都要尽量做到。

收到，因为现在才刚下班，在回家的路上我再给你做一些针对性的补充，整体的一些其他细节和用药肯定会给你详细的整理的，然后会把之前漏掉的一些小细节再给你做一些分析，一会就好。

一、尿常规现在显示的确不是说非常严重，但是但是如果没有停药的话，这个本身抗生素可能会影响到这个检查的结果。泌尿系彩超显示右侧肾盂有个囊肿，不算非常大，定期复查，看看有没有造成积水之类的问题就可以了。

女24岁，有性生活
症状描述：从本月12号开始尿道口灼热，尿频，但每次尿量不多，下腹摸起来很硬，胀痛，感觉压着下腹会舒服一点。吃了三天的左氧弗沙星片，16号去医院检查，医生给开了袒洛新缓释片，持续吃到现在，刚开始一个周症状消失，
——————二、刚开始出现这种情况的话，如果本身有性生活，或者说有其他一些憋尿，饮食刺激，喝水少，熬夜过多之类的一些因素，或者个人卫生不注意，或者说有时候出现一些阴道炎，那有这些诱因的话，相对来说女性的确会比较容易出现一些尿路感染的问题。而尿路感染主要就是一些尿频尿急，有时候会出现尿痛，还有一些小腹胀痛和血尿之类的情况比较严重的时候还会出现身体发热和腰部疼痛，那从你所说的这个描述来看的话。其实刚开始没有吃药之前去做一个尿常规的检查，相对来说会比较准确，如果是吃了三天以后的抗生素去做了这个检查，有时候抗生素会造成一些影响。

医生后面给你搭配的药物，其实就是缓解尿频尿不干净的一些药物。一个星期有效的话，其实有可能是后面这一个坦索罗辛或者坦洛新有一个治疗的作用。

紧接着来了大姨妈，大姨妈结束之后这两天又开始了尿频，下腹胀痛，摸起来硬的症状，并且偶尔有点刺痛。之前一直有肛门瘙痒的症状，但不严重，不知道是否跟这个有关。最近这次应该是又复发了，但是不知道为什么会突然复发，和性生活有关系吗医生
————三、月经前后有时候也会造成类似的刺激，所以月经结束以后又有出现类似尿频，小腹胀痛。并且偶尔有点刺痛的话。这种时候，如果之前已经停药一段时间。因为月经期去做这个尿常规会有误差。所以相对来说，嗯如果症状比较明显，可以按照之前的用药再用一段时间。

四、肛门瘙痒这个位置应该的问题不大。要看看是不是局部位置潮湿，或者说有没有一些外观的一些异常，如果有的话才需要考虑重新咨询，但是一般来说这个位置一般有可能是一些类似痔疮或者饮食刺激造成的一些瘙痒的问题。

五、如同上面所分析的：一些造成的原因，可能就是上面提到的一些可能会引起复发的诱因。

没有主观上的憋尿过，但第一次有症状的时候是早上刚起来的时候，晚上没有上厕所，不知道是不是憋尿了。也没有熬夜————
六、这种时候有时候如果是长时间睡觉的时间比较久，那如同这个所描述，的确有可能是早上稍微有点憋尿，造成刺激也说不准。

因为我是吃了三天左氧弗沙星感觉还是有症状，所以第四天立刻去做的检查，没有停药。
第一次症状之前有性生活，但第二次没有，大姨妈结束之后立刻就有症状了。
现在手头还有上面说的两种药
——————七、性生活的刺激，还有这个月经前后可能个人卫生的刺激，身体抵抗力的下降，也有可能会造成影响的。目前如果手头上还有药物的话。现在月经已经结束的话，可以再继续用这个药物的搭配，再用大概一个星期左右的时间。


好的，医生，等待你的回复
现在主要想问一下该用什么药，以及后续的护理和注意事项
最近在病好之前是否要避免性生活
——————八、在病没有好之前肯定是要避免性生活的，因为你本身这个性生活的过程就会刺激到这个尿道和阴道口，造成这个感染的加重，有尿路感染，本身就不提倡性生活。还有其他的一些注意事项，等会会继续写给你详细的整理。目前的一个用药，我觉得还是按照上面所说的两种药物，你可以考虑同时使用。又或者说你先多喝水多排尿，先考虑使用坦索罗辛，或者坦洛新看看效果是不是非常明显，如果效果明显，可能之前就不是尿路感染的问题，因为你之前做过了尿常规，他当时有用过一些抗生素，所以作为参考的话，不一定说非常有参考性，药物可能会有点引起误差。


怎么判断已经好了
如果是因为这个性生活引起的，之后性生活要注意什么？
————九、不单单是这个性生活的问题造成，其实你现在除了有可能尿路感染以外。也不排除可能有心理紧张，造成这个尿频尿急，类似膀胱过度活跃的问题，所以后面搭配这个坛洛新，除了有治疗尿路感染引起的尿频尿急，对于心理紧张的一个效果也会有，所以为什么上面会建议你两种药物同时使用。

十、如果方便的话，我倒是有其他的一个建议，因为你现在已经长时间没有用过药物，一般抗生素停药两三天以后再去做尿常规会比较准确，因为现在月经已经结束，明天如果是第3天那么三天以后就可以考虑去重新做一个晨尿的尿常规的检查，如果这个尿常规没有白细胞的异常，后面就不需要用抗生素，那目前的情况考虑，可能是一个膀胱过度或者心里紧张引起的一个类似膀胱过度活跃症的问题，那这种时候，用这个坦索罗辛或者其他的托特罗定的药物，以后效果可能相对会好一点。

十一、如果实在就诊不方便，症状比较明显，可以跟之前一样联合用药，因为之前的一个用药效果还是可以的。如果实在是不方便说，两种药物一起使用，其实从你刚开始三天如果没有明显效果的左氧氟沙星，我倒是觉得可能会存在一些膀胱过度活跃症的可能性会大一点，当然这个只是目前的一个猜测。因为有一个比较权威可以做参考的一个尿常规作为对比，可能就会更加好下这个判断。

十二、女性的话，尿路感染更加常见，因为尿道比较短，其次没有太多的保护屏障。所以有很多需要注意，预防反复复发：
1、注意多喝水和勤上厕所，是最重要的治疗和预防方法，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，减少辛辣刺激、海鲜等刺激饮食，不要久坐。
2、还是要坚持康复锻炼，保持好的抵抗力，这一点有利于预防感染。
3、有性生活的话，这一点可能比较私密，但是也要注意排除好注意卫生，尤其是性生活前后要去一次小便比较合适，有利于冲刷尿道口的细菌，预防感染。前后也最好双方注意清洗私密位置。所以这一点不管是性生活前还是后，都要尽量做好。把你第1次造成有可能是性生活的问题造成。
4、另外还要注意心理放松，不要过度憋尿。
5、如果有其他类似阴道炎的问题也要及时处理好，因为女性向的阴道炎跟尿道口相对比较接近，阴道炎如果没处理好的话，倒也容易会受到感染的。
6、然后就是要做到尽量心里的放松，因为有时心里紧张，长期喜欢憋尿也会造成这个情况。

或许可以在呃尝试用药一段时间，后面如果有其他的检查或者有其他呃，病情的变化，可以再考虑重新咨询。


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