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2017年05月16日
医生 您好！我母亲 57岁，一个月前嗳气打嗝，胃泛酸并轻微恶心，食道有痛感，以前有过浅表性胃炎。
去医院做了胃镜（具体图和结果见图片）结果显示：食管炎（1级）、糜烂性胃炎、幽门口炎、幽门螺旋菌（HP）阴性
医生开的4种药：马来酸曲美布汀胶囊，复方谷氨酰胺颗粒，泮多拉唑钠肠溶胶囊，铝镁加混悬液。
已服药20天，目前仍不敢正常饮食，没再恶心，嗳气，食道不疼了，但仍感觉不舒服。期间以面条馒头，鸡和猪肉糜等半流食为主，一日吃4-5次，每次一小碗。水果只吃苹果，不敢吃米饭 会泛酸，现在稍微吃多还是不舒服。
想请教您的几个问题：
1. 担心诊断是否有遗漏，真怕是胃癌食道癌的前兆没发现，耽误病情（医生当时B超结果只看了一眼...就一眼），所以有点担心，请您帮看看有什么其他问题？
2. 请问这么多炎症，既没打吊瓶，也没开消炎药，只吃这些药就可以了吗?
3. 在饮食上您是否有什么建议，是继续少量多餐，还是恢复正常饮食更好呢。
4. 复查是否还需做胃镜，两次胃镜要间隔多久较好，对消化大损伤大不。
期待您的回复，非常感谢！
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2017年05月16日
2017年05月17日
谢谢您的回复
我母亲从年轻时就经常性的长口腔溃疡，舌头上也长，频率很高，直到现在都经常会长，不知有没有方法治。有慢性咽炎。血压在家量过，一般是正常偏低。
其他疾病有过神经性耳聋，高压氧并吃药治疗后现在偶尔睡不好，耳朵里会痛，就吃天麻素和甲钴胺会改善。
近期体重有下降，身高155cm，之前有104斤，现在只有92斤，是不是和饮食减少有关。您觉得她还需要再去做点什么检查吗？
您提到目前用四种药太多，用泮托拉唑，再加一种促动力药就够了。请您给建议下再加个什么药比较好，请给个药名，谢谢您
2017年05月17日
2017年05月17日
好的，谢谢您
促胃动力药家里有吗叮咛，您觉得吃这个可以吗？
2017年05月17日
可以的
TA的问答
张医生你好，我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您，帮忙看下。胃病已经有很多年了，从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量，去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。
最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查，报告附在后面。
检查时患者当时整天胃不舒服，吃饭后加重，有痛感，发涨，有要呕吐的感觉，暖气，躺下就好。大便比较硬，且排泄有不适感。
2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗（图片中有最近一次药方），服药至今，各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在，症状较之前明显减轻。
家乡是江苏丹阳，由于环境污染严重，是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。
附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。（男，63岁）医生好，我一直肠胃不好，吃了不干净不卫生的回立马上厕所，如果吃了辣的也会，自从2年前剖腹产后肠胃更不好了，几乎都是不成形的，如果头第一天吃了辣的，第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌，确实很有改善，但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果，吃了也会不成形，如果我不吃辣的，吃段时间的益生菌就又会成型，可能又会伴随便秘，真的是很烦人。有时候一紧张一激动，我就会要上厕所，但是不是拉肚子，是不成形。
14年时因为右下腹疼痛，做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊，因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛，现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛，偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确，也会疼一下就恢复。
现在每天做仰卧起坐，感觉对于不成形有点用处，但今天又吃了麻辣烫，感觉肠子里面的气到处乱窜。
我特别害怕肠道方面的问题，但我又很害怕做肠镜，想请教医生我会是什么问题吗？会是不好的问题吗？
正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗？有医生说我是肠易激综合症，我真不知道是什么毛病了，谢谢医生！张医生 你好 我奶奶今年八十二岁，约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。
平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。
只是常自觉人工贲门处有异物感， 不大能弯腰 ，睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉，有时有疼痛。
胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ，胀气，但无痛感 。
嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适
大便4，5天一次 略干燥，无腹泻
以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林
我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。
但是老人家总觉得自己有炎症，要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查，但是对于她这种岁数的老人家 ，就算查出来是阳性 ，请问有没有做四联疗法的必要呢。
张主任你好，我的妈妈51岁，体检测幽门杆菌阳性，吃点什么药比较好？
