2020年07月28日
第1次提问
病人是家里的妈妈,60岁左右,有胃炎,最近嘴巴里说苦,带去检查,有个小的肿块,该如何治疗更好,复发率高吗?

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2020年07月28日
肖坤庭医生
您好,我目前在忙,待会回复您,请暂时不要回复我,谢谢!
2020年07月28日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任,从报告上来,考虑胃间质瘤可能性比较大,肿块不算大,可以考虑去消化内科行内镜下微创手术切除,暂时不用太过担心。
间质瘤主要起源于胃肠道的间叶组织,在胃和肠道是比较多见的,有一定的恶性倾向。间质瘤可能表现出质地比较硬,表面光滑,包膜完整,比较大的一个肿块样病变,通过手术治疗可以确定其性质,所以间质瘤最主要的治疗方式,也是先通过手术治疗,确定病理类型以及病理分期。如果间质瘤术后病理提示属于高危型,还需要配合术后的抗肿瘤药物治疗。
所以你考虑的复发问题,需要通过手术后病理结果来评估,毕竟普通胃镜下活检取材范围有限。
2020年07月29日
第2次提问
对于现在还存有的胃炎,有什么好的办法吗?
2020年07月29日
肖坤庭医生
您母亲是有反酸烧心、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状吗?
食欲怎么样?大便正常吗?

慢性萎缩性胃炎伴胃低级别上皮内瘤变,仍然属于良性的病变,但是,已经处于恶性病变的边缘。因为在诊断方面,胃高级别上皮内瘤变已经属于胃早癌,所以,对于胃低级别上皮内瘤变的处置方法:1、患者可以选择密切随访,一个月、三个月、半年左右,分别做一次胃镜及病理活检,看看病变是否进一步发展。2、可以选择内镜下微创切除,手术方式有EMR和ESD,切下来的组织一定要送病理活检,查看边缘是否切除干净,如果病变面积较大、没有切除干净,则需要二次镜下治疗。目前对于胃低级别上皮内瘤变,还没有手术治疗的必要,镜下治疗是很合理、安全、有效的治疗方式。
第3次提问
目前没有你说的那些症状,原来就知道她有胃炎,最近老说嘴巴里苦,我们才带她去做检查的,医生还给她开了中药,说让先吃药治疗
2020年07月29日
肖坤庭医生
那暂时不需要口服药物治疗,建议至三级医院消化内科进一步内镜治疗。
饮食上注意进食清淡易消化的食物,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,但也要保证一定的蛋白质摄入,避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃过酸过甜过硬的食物,避免抽烟喝酒。
希望我的建议能给您带来帮助,祝老人家早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 周六周日去长沙玩了两天,吃了一些湘菜和小吃。 昨天半夜四点多醒来拉肚子(水状的)呕吐,吐完之后胃依然不舒服。早上醒了一翻身就反胃,平躺着好一些,依然想拉肚子,胃也不舒服。现在测体温37.9℃,有些发烧了。 请问医生我需要买什么药吃一下?症状及患病时长: 用黄曲霉筷子吃泡面 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要去医院症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。