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家长您好，一般孩子发热的话，比较常见的是上呼吸到感染，有些可能初期仅表现为发热，没有出现其他症状，后期的话会出现流鼻涕，咳嗽鼻塞等症状。还有一部分是急性胃肠炎导致的，比如会有呕吐或者腹泻，大便次数多的症状
不该是上呼吸道感染还是急性胃肠炎，比较常见的都是病毒感染导致的，有一部分是因为细菌感染所致，两边两者的区别可以通过血常规来初步判断，一般细菌感染的话，白细胞或者，c反应蛋白会升高比较明显，病毒感染的话，一般这两者基本正常或轻微升高
发热是身体对病毒或者细菌感染的一个正常反应，在清除病菌之前，身体都会出现反复的发热波动，短的会持续1~2天，长的会持续3~5天甚至更久，儿童比较推荐的安全的退热药是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂，前者按您的体重每次三毫升，后者的话每次一毫升，24小时不超过4次，两次的间隔至少要4~6个小时
另外三种药物从成分来说都是中成药，因此存在重复，使用相似药物的情况，而且中成药效果不明确，成分复杂，很容易引起胃肠道的副作用，比如消化不良，或者我有个下降的症状，因此都不建议使用
体温如果超过38.5度或者精神不好的要及时使用退热药，如果低热精神状态还可以的，可以先物理降温比如减少衣服，温水擦浴或者降低房间温度的，然后继续观察体温的变化，如果退热效果好，精神状态还可以，先可以先观察两天左右，如果精神状态不好或者退热药也难以降低体温，要及时到医院就诊，化验血常规和病毒检测等判断情况，病毒感染的话没有特效药对症处理就可以了，如果是细菌感染的话，根据情况口服或者输液抗生素
护理上的话，正常的喂养，注意孩子的精神胃口状态，如果口服退热药半小时到一小时还是无法降低体温或者口服退热药的间隔有缩短的话都提示疾病有加重，需要及时就医，如果热度有下降，服药间隔有延长说明疾病有好转，可以继续观察

首先一般血常规的话建议发热12小时以上再去化验，如果在12小时以内去化验血的话，血常规有可能是完全正常的，很多医生会误认为是病毒感染，其实主要是炎症反应还没有上升，机体的炎症应激还没有完全出现，所以血常规会是正常的
前面提到的如果2~3天还是没有退热，或者这中间出现退热效果差，精神胃口不好的话要及时就医，这个时候复查血常规的话，可以比较明显的提示有没有感染的证据，如果复查血常规还是正常的话，那考虑病毒的感染可能性比较大，这个时候只要作好对症处理及时推了就可以了，因为病毒没有特效药，其他三种中成药都不建议使用，一个胃肠到反应比较大，第2个不管对病毒还是细菌都没有明确的效果

美林也就是布洛芬混悬液，他是退热药，不管是对细菌还是病毒感染都没有治疗作用，它只是帮助孩子暂时性降低体温，然后缓解高热带来的不适感，退热药的话只要能把体温降下来，孩子精神状态有好转就可以了，不一定要完全降到正常为止，一般的药物疗效大概在4~6个小时
前面提到的病毒的话没有特效的抗病毒药物，全靠身体的免疫力，而如果是细菌的话，是需要抗生素治疗的，不管是病毒还是细菌在彻底清除之前，这个炎症反应都会持续，所以体温的波动反复发热都是很正常的现象，只要做到及时退热，然后观察孩子的精神状态就可以了，如果退热效果不好或者精神状态不好，要及时到医院复诊

前面提到的上呼吸道感染是比较常见的一个疾病，也是常见的引起发热的一个常见疾病。。上呼吸道感染也是分病毒或者细菌两种的。病毒没有特效的抗病毒药，如果是细菌的话需要抗生素，不管是哪一种感染引起的发热，首先最主要的对症的处理是要及时监测体温及时退热，另外再根据病因或者症状选择性的用药

布洛芬根据剂型分为两种，一种是口服的布洛芬，还有一种是肛门塞的布洛芬，两者都可以使用，一般是没有太大的副作用，有些肛门塞的会引起腹泻的症状。但是如果孩子比较抗拒口服药物难以接受的话，也是可以选择塞肛的，如果口服药物能够接受的话，最好采用口服药物，但是退热速度可能要比塞肛门的要慢一点，塞肛的是直接通过肠道黏膜细吸收的，但是前提是不能马上拉出来

另外那个喷剂的话，一般使用比较多的情况是口腔的疱疹比如说疱疹性咽峡炎或者手足口病用的比较多，所以不知道当时就诊的时候医生有没有告知口腔有没有疱疹的情况，如果口腔有疱疹的话，一班考虑的还是病毒感染，主要是肠道病毒，夏季手足口或者疱疹性咽呷炎是比较常见的，主要是因为外界环境中或者接触了其他类似疾病的孩子传染导致的，疱疹性咽下炎或者手足口病的话，没有特效的抗病毒药，只要做好及时的退了，然后有些小孩子可能胃口比较差，建议多采用流质容易吸收消化的食物，另外要注意孩子身上皮疹的情况，尤其是手上脚上屁股上，病程的话不一定，有些可能三天差不多会好转，有些可能要持续一周才能完全好转