2020年07月28日
第1次提问
医生您好!我家宝宝从去年开始就一直鼻子不通气,有一个月一直流清鼻涕,后来儿科医生没经过鼻腔检查就说是鼻炎,开了喷鼻子的药!最近一个月他又严重了,只要一躺下就鼻子不通气,鼻子里面好像比较干,没有鼻涕!我给他喷了海盐水,也不太起作用!我该怎么办?
2020年07月28日
张娜医生
您好,您是嘉木妈妈吧,嘉木的情况我已经大致了解。

您记录的宝宝的情况非常详细,是一位认真的妈妈。如果您要是医生,肯定是一位好医生😀


看了您的描述,有几个方面的问题,希望您再补充一下。

请您稍等。您暂时不要回复,以免浪费宝贵的回复机会,可以回复的时候我会告诉您,谢谢!
2020年07月28日
张娜医生
您的心情我非常理解!

想问您嘉木有没有晚上打小呼噜?或者憋气?还有流鼻涕特别多的时候?不光是最近,脓性还是清的?头痛闻不到味道?有没有觉得嘉木现在听力没有以前好?嘉木有没有比如一起床连续打喷嚏的情况?有没有鼻子痒痒,眼睛痒痒,或者用手一直搓眼睛,搓鼻子揉个不停?

带孩子很辛苦,方便的时候请您回复一下,谢谢!
2020年07月28日
第2次提问
嘉木有打小呼噜还是经常!他流鼻涕的时候不算特别多,感冒爱流鼻涕!他经常喜欢揉眼睛,我一直以为他眼睛有问题!没有打喷嚏的现象,听力这方面也没太注意!
2020年07月28日
张娜医生
好的,嘉木妈妈,您提供的这个信息非常有用。

仔细看了您描述的情况之后,我初步诊断嘉木可能是腺样体增生,这个腺样体长在鼻子的后面嗓子的上面,是一种淋巴组织。一般小朋友的这个腺样体会比较大,如果有细菌感染,等等情况,那还会进一步增大。而这个腺样体在小朋友长大十几岁的时候会萎缩消退,有一部分孩子自动消退不了,那就需要干预了。

感冒之后呢,腺样体也会增大,如果增大到一定程度可能会把后鼻孔堵上。后,鼻孔和钱币孔一样,也是鼻子的一个结构,我们人类有前鼻孔,还有后鼻孔,这时候可能就产生呼噜了。

腺样体体增生,腺样体肥大是小孩打呼噜最常见的原因,也是引起小孩鼻炎鼻窦炎的原因之一。同样还有可能引起孩子的而不症状,引起孩子听力下降,耳朵发闷等中耳炎的症状。
2020年07月28日
第3次提问
那现在我需要手术干预吗?如何缓解?
2020年07月28日
张娜医生
您不用太紧张,这次这个只是我的初步判断。

如果要确诊可能需要做检查,但是做检查的话需要嘉木配合,一个是做电子鼻咽喉镜,看看鼻咽部是不是确实有增大的腺样体。或者是查鼻咽侧位片,这是要照放射的片子,虽然有辐射,但是辐射量非常非常小,基本上可以忽略。

如果确定了,真的是腺样体肥大,那还要看他肥大到什么程度,有没有达到手术的指征。一般如果腺样体肥大的程度不是特别大,可以先考虑保守治疗,就是用用药,如果症状持续,或者是有新的症状出现,而且症状比较重,那就需要手术。
张娜医生
此外,嘉木可能还有过敏性鼻炎的情况,因为您说他有会时不时地揉眼睛。

对于他鼻子干的情况,您帮他用海盐水可以的。

但是鼻子干,有一些药物可能不太好用了,用完之后,有一些的副作用就是鼻子干。
张娜医生
你现在不用太紧张,如果有时间的话还是建议带嘉木去医院做个检查看看能不能确诊。
张娜医生
生活上暂时没有特殊需要注意的地方,需要您在嘉木睡觉的时候注意观察一下,他有没有憋醒过,然后就是注意不要感冒。睡觉尽量让他侧着睡,不要仰卧。

TA的问答

教师,抽烟不喝酒,喉咙肿痛,早上起来喉咙干,疼痛会加重,喝热水会缓解很多,不痒、不咳嗽,没有痰。之前得过急性会厌炎。有次嗓子发炎挂的您的号查出来有食管返流。目前症状持续一周。吃了三天克拉霉素分散片,一天蒲地兰消炎片。感觉症状没有很好地缓解。是否需要换头孢之类的药你好,我自2019年确诊为高血压病长期吃拜新同、阿伐它订钙、阿司匹林后嗓子就开始沙哑,先后到县市州多次检查,最后到新疆医科大学附属医院两次做电子喉镜检查都确诊为清微咽炎,先后吃了各种治疗咽炎的药都没有明显的效果,新疆医学院附属医院的医生也都是博士生导师,他们说慢慢的可能症状就会消失,但是现在又一年过去了也没有明显的变化。 现在的症状就是平时说话嗓子声音哑,声带紧,也不痛不痒,就是不敞亮,特别影响心情,请问您能给判断一下是什么原因吗?或给个建议怎么检查和治疗吗?谢谢了!昨天9月15日下颚两侧扁桃体附近开始疼,自己能摸到疼痛部位,按压疼,左右转动脖子抬头低头会疼,目前无发热吞咽疼的症状。 患病时长:1天症状描述:喉咙痒 感觉有异物咳不出来咽不下去 患病时长:半个月内偶尔感觉不舒服 最近今天频繁感觉痒有异物 还没去医院检查 没有用药 女性24岁 本周服用六味地黄丸40颗左右 当保健品吃患病时长:3天 症状描述:三天前晚吃了生蚝 第二天早上醒来觉得咽口水有点痛。今天早上干咳出一点很黏的痰 然后买了咽炎片早饭和午饭后吃了,结果感觉更痛了。现在吃完晚饭后咽口水很痛。