5.00分
月回答 6
2020年07月28日
我外公今年81周岁，于5月21号在北京安贞医院做了心脏瓣膜手术。伤口附近出现了以上胞疹。伴有疼痛感，现在伤口基本好了，但是还是伤口附近还是会痛，之前开的药乐瑞卡？吃一颗觉得没有效果，可以加大剂量吃嘛？或者现在需要去疼痛科还是神经科吃嘛？
2020年07月28日
您好，感谢您的信任，我手头暂时有点事情，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解！
2020年07月28日
你好，非常感谢您的信任，非常抱歉让您久等了您，目前您是 6 月 26 带状疱疹发病的，到现在有两个月的时间了，带状疱疹已经完全好转了，主要是患者年龄较大，累积附近的神经，导致的神经痛，皮肤疼的症状比较明显，这种情况患者吃普瑞巴林胶囊控制不住的情况下是可以加量的，比如早晚各吃一粒，如果皮疹仍然疼得明显控制不住的情况下，还可以改成每日三次，每次一片甚至，还可以睡前再多吃一片，每日 4 次每次一片的，吃这个药主要观察患者是否有恶心呕吐的症状，如果没有的话，就可以在承受的范围内逐渐的加量，这个药相对来说是比较安全的。
其次，如果他吃了药仍然疼痛明显，目前家人带状疱疹是两个月之内，并没有超过 4 个月，还可以考虑到疼痛科，可以选择神经组滞麻醉直接阻断神经来止痛，但是这个神经阻滞麻醉一般在疼痛科做治疗，一般行胸椎椎旁神经阻滞，也可以用臭氧，脊髓电刺激也可以考虑，但是后面这几项治疗都是在疼痛科做的。
带状疱疹好转后期再出现的这种疼痛的话，主要是在疼痛科来缓解，这种神经痛不是在神经科，不知道您目前处于哪个城市，可以再补充一下，看您附近是否有比较好的疼痛科。
您可以再补充一下目前患者的神经痛或者皮肤的神经疼疼痛程度如何，是否影响夜间睡眠？上次就诊之后是否及时的口服抗病毒要治疗了，另外普瑞巴林胶囊是如何吃的？是否每天只吃一粒呢，毕竟距离上次就诊已经超过两个月的时间了，这两个两个月来患者是如何缓解他的皮肤疼的，具体的用药可以再补充一下，包括用药的剂量吃了多长时间？不建议中医中药治疗，没有作用的。
希望上述讲解对您有所帮助，你有疑问仍可以继续追问，非常感谢您的耐心等待和理解，感谢您的好评，祝早日康复！🙂
其次，如果他吃了药仍然疼痛明显，目前家人带状疱疹是两个月之内，并没有超过 4 个月，还可以考虑到疼痛科，可以选择神经组滞麻醉直接阻断神经来止痛，但是这个神经阻滞麻醉一般在疼痛科做治疗，一般行胸椎椎旁神经阻滞，也可以用臭氧，脊髓电刺激也可以考虑，但是后面这几项治疗都是在疼痛科做的。
带状疱疹好转后期再出现的这种疼痛的话，主要是在疼痛科来缓解，这种神经痛不是在神经科，不知道您目前处于哪个城市，可以再补充一下，看您附近是否有比较好的疼痛科。
您可以再补充一下目前患者的神经痛或者皮肤的神经疼疼痛程度如何，是否影响夜间睡眠？上次就诊之后是否及时的口服抗病毒要治疗了，另外普瑞巴林胶囊是如何吃的？是否每天只吃一粒呢，毕竟距离上次就诊已经超过两个月的时间了，这两个两个月来患者是如何缓解他的皮肤疼的，具体的用药可以再补充一下，包括用药的剂量吃了多长时间？不建议中医中药治疗，没有作用的。
希望上述讲解对您有所帮助，你有疑问仍可以继续追问，非常感谢您的耐心等待和理解，感谢您的好评，祝早日康复！🙂
2020年07月28日
上次问诊后，家人意见又不一致。拖到7月8号带到上海华山医院皮肤科看了以后，开了乐瑞卡。一开始吃是一天两次，有效果的，但是现在又说开始痛了。昨天一晚没有睡好过，然后今天家人又准备开始加大剂量给他吃。下周一准备再去上海再看一次，去的是长海医院，但是又挂的是皮肤科。我都不知道该怎么说才好？
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你好，您的追问我已收到，请稍等
2020年07月28日
我帮您问了一下上海的各大医院的疼痛科也都不是很好，相对比的话，新华医院的疼痛科还可以，带状疱疹早期是可以在皮肤科看的带状疱疹好转，后期出现了这种后遗神经痛，一般来说是在疼痛科看的，当然他去皮肤科看，皮肤科也可以开普瑞巴林胶囊甲钴胺这种缓解神经痛的口服药的，但是有些治疗是做不起来的，比如臭氧，神经阻滞等等，这些治疗是在疼痛科做的。
早期在他刚得带状疱疹的时候，不积极的抗病毒治疗，特别是对于老年人，就容易出现这种后遗神经痛的
早期在他刚得带状疱疹的时候，不积极的抗病毒治疗，特别是对于老年人，就容易出现这种后遗神经痛的
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转文字
2020年07月28日
可以再开两盒乐瑞卡嘛？家里药已经不多了。
2020年07月28日
好的好的，请稍等
TA的问答
症状及患病时长：5年以上
就医及用药情况：已经切除
需要解答的问题：
请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长：
大约2个月了，痒，脱皮，抓狠了会开裂。
就医及用药情况：
擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果
需要解答的问题：
该擦什么药？症状及患病时长：天生就有 我妈说是胎记
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问我这是是色素痣吗，从小就有，形状差不多，小时候没这么大，随着身体长大也长大，三年几乎没有变化，今天刷科普文给我吓一跳，求美女医生解惑！都有点焦虑了搞的。
描述如下
不疼不痒
平，不突兀
跟周围皮肤类似 都长了汗毛
位置处于大腿偏右侧
因为长身体原因皮肤出现开裂，痣也随着会裂
描述不专业，还望见谅
最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长：眼周和脖子红肿，还很痒，过几天红肿的皮肤还是褪皮，眼睛里面也会痒；第一次有这个症状，大概是五六天，吃中药消下去了，大概一个月又复发了，还是很痒红肿；
就医及用药情况：中医院打了中药吃，第一次是吃了三天开始消下去，最近是吃了四五天才消下去
需要解答的问题：症状及患病时长：小腿上有个肿块，估计5毛硬币这么大，一按压就疼，不按还好，很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。
就医及用药情况：没去看门诊自己太忙了，如果去看挂什么科。
需要解答的问题：这大概是个什么毛病。
