2020年07月28日
第1次提问
尊敬的杨主任您好: 我女儿23号出生,母亲为O型血,今天出生第六天,昨天才出院,出院前黄疸额头12左右,胸部15,今天去医院新生儿科测黄疸,分别是15、15.5、14.9,医生建议照蓝光治疗,我预约了明早再去复测一次,目前主要以母乳喂养为主,晚上会加奶粉,昨天一天总共拉了二次大便(还是胎便为主),小便一天大概3-4次左右,我想请教杨教授,目前这种情况要马上去蓝光治疗吗?这种情况严重吗?下一步该怎么办?感谢杨主任!谢谢您!

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2020年07月28日
杨明医生
家长你好,感谢信任。
宝宝的情况已经仔细看过了。
为了更好的分析黄疸情况,请家长补充一些宝宝的情况:有没有蚕豆病?宝宝有没有查过血型和肝功能?家族里面有没有出现黄疸高的新生宝宝?
1. 宝宝现在黄疸指数的15左右( 相当于15x17 =255 umol/L ),偏高,提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(血清胆红素超过340umol/L以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 从病历来看,宝宝39+周出生,没有缺氧情况,吃奶、反应均可,似乎没有什么高危因素。
4. 目前来讲黄疸值15,对于5天的39+周宝宝来说,尚未达到光疗的标准。可以继续观察,每天检测一次黄疸变化的情况。
5. 建议给宝宝口服益生菌,包括乳酸杆菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,可以帮助改善肠道微生态,可能促进黄疸消退。另外多见见光,包括太阳、白色光均可,要多露出皮肤,挡住眼睛。
2020年07月28日
第2次提问
感谢杨主任专业、细致的解答!感谢主任 目前还不知道宝宝血型(医院报告还没提供),没有蚕豆病,目前其他检查基本正常,我想请教杨主任几个问题: 1、目前是不是要维持每日一次黄疸检测 2、益生菌具体要买哪个牌子开始吃,每天要吃几次? 3、其他还需要注意哪些问题?(多喝水?多喝牛奶?) 感谢杨主任百忙之中的解答!感谢
2020年07月28日
杨明医生
1、目前是不是要维持每日一次黄疸检测?是的,因为最近2-3天是黄疸的高峰期,要每天监测黄疸,还是有可能继续上升的。等到黄疸开始降低,可以2-3天测一次黄疸。
2、益生菌具体要买哪个牌子?金双歧、思连康、合生元等等均可,每天要吃两次。
3、其他还需要注意哪些问题?多喝奶,多排大便,多见光。
2020年07月28日
第3次提问
尊敬的杨主任您好: 那现在可以买这个合生元的益生菌给刚出生的宝宝开始吃么?一般要吃多久,每天几包比较合适,有没有什么其他需要配合或者注意的地方(如多喝水等) 感谢杨主任百忙之中解答,谢谢

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2020年07月28日
杨明医生
1. 可以买这个合生元的益生菌给刚出生的宝宝吃。一般要吃一周,每天两次,每次一包比较合适。
2. 有没有什么其他需要配合或者注意的地方?
多喂奶(奶量足够了,不用喝水)。
可以脱光衣服,见见日光灯,或者隔着玻璃晒太阳,当然要防止受凉
顺时针按摩腹部、促进排便排气。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。