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你好，蛀牙如果出现松动，还有出血的症状的话，那就考虑是牙周炎，或者是根尖周炎导致的松动。

这个需要先去口腔科拍个牙片，看一看才能确定是哪种情况，然后看一下是否需要拔牙或者治疗。

【一】牙周炎处理

一，牙周炎病因及症状。
病因：
1，牙菌斑、牙结石，牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
2，创伤性咬合，在咬合时，若咬合力过大或方向异常，使牙周组织发生损伤。

症状：
1，牙周袋形成，由于炎症的扩散，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。
2，牙周袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。
3，患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

二，治疗建议
需要去口腔科进行洗牙，洗牙后一周进行龈下刮治，彻底解决牙齿周围的牙结石和牙菌斑。

【二】根尖周炎处理
第一，病因和临床症状
病因：常见于牙髓炎、根尖周组织创伤、医源性感染，有蛀牙的牙齿更常见。
临床症状：
1.急性根尖周炎
早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。
根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。
2.慢性根尖周炎
（1）根尖肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。
（2）根尖脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。
（3）根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

二，治疗建议
需要做根管治疗，根管治疗一般需要复诊2-4次，正常是7-10天复诊一次。

【三】日常生活注意事项。

1，养成每天早晚刷牙的好习惯。
2。营养均衡，尤其注意补钙。
3，多吃蔬菜和粗粮，可以减少牙菌斑。
4，当有牙洞的时候及时补牙。
5，有龋齿要积极治疗，不要让疾病发展恶化。
6，食物塞牙后，及时剔除。
7，每年进行一次牙科检查。
8，坚持饭后漱口。
9，每半年到一年洗一次牙。
10，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力。
11，坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯，如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。

【四】根管治疗注意事项

1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食（麻醉消退2~4小时，个体有差异）。
2、治疗期间，封药患牙侧请勿咀嚼，刷牙须轻柔。
3、治疗后两三日内，如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。
4、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时复诊。
5、根管治疗中和治疗后的患牙，牙齿抗折能力均降低（尤其是隐裂牙），请避免使用患牙咀嚼硬物，及时进行嵌体、桩冠修复。
6、根管治疗后，短期内会有部分患者感觉不适，如情况不是逐渐加重可继续观察。
7、根管治疗成功率一般为80%~95%。确为无法治愈的患牙，必要时须拔除患牙。

9、为保证根管治疗的疗效，须由首诊医师完成整个治疗过程。无特殊情况请按约复诊，

【五】拔牙后注意事项：

1，拔牙处纱布棉球请咬紧，在30-60分钟后轻轻取出。
2，拔牙2小时后方可进食，近日宜进软食，不宜过热及饮酒，避免拔牙处咀嚼。
3，拔牙后2天内，口水中可有血丝，属正常现象，如出血多，请及时复诊。
4，拔牙后24小时内切忌漱口和刷牙，更不宜挑剔、舌舔触和吸吮创口，以防创口感染和出血。如有缝线，术后7-10天拆除。
5，牙拔出后常有肿胀、疼痛、开口困难等现象，经消炎处理，一般5天左右好转。

您这个其实更考虑是根尖周炎。
建议您今天下午去口腔科拍个牙片确诊一下。
确诊以后当时就可以进行治疗。