问题详情

你好，感谢你的图文咨询。

照片收到，感谢信任。

看到局部多处红色丘疹，这种孤立散在分布的模式，的确考虑虫咬皮炎。

同屋或同行的人有没有类似皮损？有没有其他不适，比如发热等？

虫咬皮炎是一种蚊虫叮咬后的过敏反应或毒性反应，建议消除致病因素，注意个人及环境卫生，脱离可疑被虫咬的环境，不过很抱歉，很难通过目前的皮疹反推是何种蚊虫叮咬造成的。您视频中的小虫像是小蠓虫，的确可以导致虫咬皮炎，也可能是偶尔发现，也可能是其他小虫叮咬造成比如最普遍的蚊子。

对于虫咬皮炎来说，局部红色明显皮疹可以外用艾洛松一天2次短期外用1-2周（含有激素成分，不要长期不停使用），然后外涂炉甘石洗剂止痒，不痒可以不涂。如果瘙痒明显可以给予西替利嗪或氯雷他定晚一片口服抗过敏治疗，如果你不痒可以不用服用。

最后：以上是我的第一次回复，希望能给您一些参考，我等待您的追加信息，然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。

好的，收到您补充的相关信息。

虫咬皮炎是目前更规范的诊断名称，之前也会称为丘疹性荨麻疹、单纯痒疹。

如果症状轻微可以不用药物处置，待其自愈，症状明显可以参考前述方案。

常见的就是蚊子，螨，跳蚤，虱，蠓虫等，还有可能被其他不常见的小虫叮咬，皮科大夫可能无法明确具体是何种小虫，如果它没有小翅的确不一定是蠓虫，也可能是臭虫。可以做好防护，注意太阳下翻晒，减少适宜它们生长的环境即可。后期随季节更替也会消失。

希望以上信息对您有帮助，如果还有哪里不清楚的，您还可以继续追问的。

好的，收到。

我从网络上下载了一张蜱虫的照片，更常见的是这样，肚子比较大，你视频中的样子并不太像（视频的图像的确也有一定局限性，看起来好像细长的身上没有肚子），所以不考虑蜱虫。如果你所见到的虫体的确是图片中类似的，那可能是蜱虫。

蜱虫叮咬后出现的皮疹一般更明显，像是一层层圆圈，中央有一个类似紫癜的紫点，范围相对大一些。它的确可以引起一些危险，主要是因为它叮咬后会附着在皮肤上，其口器内等可能含有一些病原体，导致人的感染。

大多数小虫叮咬，都不用过于担心，如果没有发热头痛等其他不适，可以观察，您可以参考前述方案，多数会逐渐自愈好转。

最后也再次感谢你的信任，希望短暂的沟通可以帮到你，的确还有不明可以评价的评语中注明，我答复在本次提问或评语中。