问题详情

您好。我已看到您的问题，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并希望用文字为您详细的解答及建议，这需要一点时间（根据文字长度，大约20~60分钟，如果情况复杂，可能会再稍稍延长一点）。担心您着急，特先告知，请您稍稍等待一下，我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史，否则等待期间请您暂时不要回复，只需耐心等待，以免您再浪费一次提问机会。谢谢！

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。

医生您好 我刻下淋巴结反应性增生2CM左右五年 三年前出现血管耳鸣 时响时不响 躺着弯腰或者运动比较厉害 去神经内科检查说是静脉性的 我响咨询下刻下淋巴结增生会不会压迫静脉血管影响回流造成耳鸣 可以做彩超确定是否有压迫或者看看此处血流速度是不是异常 耳鸣开始时 我压迫增生淋巴结周围血管耳鸣增强出现耳鸣加重或异响 感觉有关 是否刻下淋巴结增生存在压迫静脉血管的可能

仔细查看了您所述的情况，分析及回复如下：

1.首先您颈部的淋巴结增大，这种情况在很多正常人中都可以出现，虽然炎症消退，但肿大了淋巴结并不会因而消失，反而长期保持体积较大的状态，但这种情况对人体健康是不会有任何影响的，也不必在意。如果彩超回报淋巴结内血流较丰富，则提示可能存在长期慢性炎症，可积极进行治疗就好，也通常不会对健康有任何影响。

2.您问是否刻下淋巴结增生存在压迫静脉血管的可能

可以回复您的是，在目前临床上基本看不到这类情况发生，几乎没有淋巴结增大后会压迫静脉而引起耳鸣的情况。那么您压迫淋巴结导致耳鸣增强，这种情况很可能压迫静脉的并非淋巴结，而是压迫的皮下组织（当然可能中间包括淋巴结），进而导致了静脉受压而使耳鸣增强，但其本身并不会影响静脉的血流。

如果您对这种情况感觉仍不放心，建议可以进行颈部静脉的彩超检查，通常来讲颈部静脉检查可以明确静脉内径以及血液流速是否受到影响，也可以看到周围的淋巴结是否会对静脉管径有直接压迫，但我想结果非常可能是是阴性，淋巴结直接压迫这种情况几乎是不存在的。如果万一发生了真的存在淋巴结直接压迫了静脉这种情况，也可以通过一个很小的手术将淋巴结完全切除即可痊愈，这种情况也不需要过分担心。

不知道我的表达是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内免费追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

您好，已收到，马上回复您。请您稍候。

您好。以下回复您的问题：

刻下淋巴结增生没有可能压迫静脉吗 我按压的是淋巴结周围的静脉我知道 但是耳鸣加重是不是可以说是淋巴结周围的静脉有问题 刻下淋巴结很大一模 拇指盖那么大 刻下静脉丰富吗 那么大不会压迫到静脉跟神经吗

我想您可能想表达是“颏下”淋巴结。“颏”俗称下巴或下巴颏，颏下就是下巴颏下面。这个位置没有较大的静脉，都是皮下的正常小静脉（和其他部位的静脉密度几乎一样），正常人这个位置的静脉很难影响到颅内的静脉，因为颅内的静脉是回流的，在离开大脑后会和颈部其他静脉汇合以后流向心脏，所以根据血流方向来讲，是不可能景响到颅内静脉的。这就好比是两条小河汇聚成一条大河，继续向前流动。一条小河内的水流是不会影响另一条小河内的水流的。所以，该外的静脉让他去反过来影响颅内静脉的可能性是不存在的。另外颈部较大的出颅的静脉（颈内静脉）位于气管的两侧肌肉深层，在体表是很难摸到的。与林巴结也是应该有很大距离的。

综上所述，您的这个淋巴结是不可能影响到深静脉的，所以您不必担心。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！

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您好。以下回复您的问题：

医生我明白您说的 我的意思是静脉往心脏回流过程中， 下巴颏处静脉血管堵塞，导致回流不畅所以我能听到血管的声音。我去做个彩超检查什么要。希望是这个淋巴结原因 经常听到血管声音

感谢您的理解。我也理解了您的意思，但是下巴颏处的静脉即使血管完全堵塞，也不会影响到颅内的静脉回流（包括耳部）。颅内的静脉回流是一根单独的静脉出颅，叫颈内静脉（出颅后没有分支，也不和其他静脉交通），而下颏处的静脉最后全都回流在颈外静脉，两者混合成颈总静脉，所以即使颈外静脉及所有分支完全堵塞，也不会对颈内静脉有任何影响。

我也明白您希望是这个淋巴结引起，这样就可以彻底根治这种情况。如果您进行想进行检查，可以进行颈部静脉的彩超检查（颈部静脉彩超），彩超会对大的静脉管壁内径以及血管内的静脉流速进行测定，以明确是否超出了正常范围。您也可以告诉医生想观测该淋巴结周围是否有较大静脉，并且被淋巴结所压迫影响（这个检查并没有具体的分类，您可以跟彩超科医生协商是否进行颈部淋巴结的彩超检查，可以让医生包括这部分内容）。这两种检查都是可以的，也可以同时查。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您一切都好！