2020年07月31日
第1次提问
您好 女 25岁 我经常昼夜颠倒 最近都是五六点睡觉这个时间醒 昨晚睡着没多久被心悸弄醒了 浑身有点抖 缓了一会儿好了 然后半天也没睡着 那个期间对声音很敏感 左手骂麻的 大概最近三四个月开始的吧每次感觉很困了临睡都会心悸 突然心脏跳得很厉害浑身抖控制不住 一会儿就好 好像从小左手就来握不紧拳头发酸 请问是改善作息规律就能好还是需要去医院?如果不严重不太想去医院 以前做体检查过心脏没什么问题 之前一直没太在意今天醒了感觉也不太舒服 整个人颤颤的 可能是心理作用
2020年07月31日
阴大伟医生
您好,您的这种症状如果发作时很短时间内(比如10分钟内)即达到顶峰,伴有心慌,气短,濒死感,手抖,寒战,潮热,肢体麻木等,则心理因素可能性很大,也就是医学上常说的惊恐障碍,属于焦虑症的一种。当然,在考虑心理疾病之前需要先排查器质性疾病可能性,主要是心律失常。如近期发作较为频繁,建议行24小时动态心电图检查,同时化验血常规,血生化,甲状腺功能,排查有无贫血,感染,甲亢等诱因。同时尽可能保证规律作息不熬夜,放松心态。适度运动,尤其有氧运动(慢跑瑜伽骑车游泳)等对于改善症状很有帮助。
阴大伟医生
心理科或神经内科做量表评估,明确诊断后也可以适当使用抗焦虑药物
第2次提问
是十分钟内 好像没有冷热就是感觉浑身抖心脏猛跳或者抽动 惊恐障碍都是在临睡发作吗?我除了临睡前的几次都没有 需要吃药什么的吗 不严重我还是不太想去医院 挺麻烦的
2020年07月31日
阴大伟医生
这种发作和时间没有关系,但是大多有一些诱因,比如您提到的昼夜颠倒,有些心理因素自身是不容易感觉到的。必要的话酌情口服少量安眠药如思诺思(酒石酸唑吡坦)或舒乐安定(艾司唑仑)等。尽量还是要纠正生活习惯
第3次提问
我刚买了褪黑素想调节一下 这个可以吗还是最好吃安眠药 感谢医生
阴大伟医生
褪黑素可以改善睡眠,但没有镇静作用。可以先试一下,无效的话还是要去医院看一看。长时间睡眠不好的体验感是很差的,不能不重视。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?