首先孩子目前四岁七个月,体重18公斤,身高110厘米。小孩标准体重=年龄×2+8。孩子按五岁算,标准体重18公斤。所以从标准体重来讲体重正常。从生长曲线来分析,孩子55个月,体重18公斤,在均值之上和+1标准差之间,身高在+2标准差和+1标准差之间,身高和体重均在正常范围。
其次,关于孩子大便的问题。孩子大便粗硬,三天大便一次。对于一周大便少于或者等于两次,大便干硬,有排便困难的孩子,我们考虑便秘。大便粗硬,说明饮食中粗纤维食物少,食物中的粗纤维进入肠道后可以起到把大便串成条状,避免大便为一个个球状,含粗纤维多的食物如韭菜,芹菜。一般来说导致便秘的主要原因是:1,饮食中蛋白含量过高,糖含量偏少。每天肉类或者奶类食物过多,蛋白含量高,容易出现便秘,建议多吃蔬菜,每天喂少许白糖水或者蜂蜜水,饮食中糖含量高了,有助于软化大便。2,肠蠕动慢。每天如果人吃饭后活动少,那么肠蠕动也慢,这样也容易引起便秘。白天增加孩子运动促进肠蠕动。3.一些药物,如钙剂,铁剂等,也可以导致便秘。如果有口服补钙药或者补铁药,暂时停掉。4.粗纤维食物进食少。饮食中可以多吃些粗纤维食物,如红薯,土豆,韭菜(做成饺子,包子等),芹菜等。对于孩子便秘注意以上饮食中的问题,增加粗纤维食物的进食,每天白天增加运动,多喝水,这样才能从根本解决问题。至于益生菌,乳果糖不是解决问题的根本方法,只能是暂时缓解。另外,如果孩子三天大便一次,但没有排便困难,也不属于便秘,也不需要特殊处理。
最后,关于孩子饮食不佳的问题。这么大孩子不爱吃饭,到饭点不爱吃饭。目前分析,孩子最大的原因是没有一个好的饮食习惯,所以最主要的是改变饮食习惯,单纯口服帮助消化药,而不改变饮食习惯是达不到好的效果。目前最重要的是养成一个好的饮食习惯,首先,饭前两小时内禁止给孩子吃零食,尤其是甜食,包括喝奶或者果汁饮料等,饭前吃零食孩子到吃饭时间时就没有饥饿感,所以就不爱吃饭,另外零食一般都甜或者口味重,对孩子味蕾刺激明显,导致孩子对家里正常饭菜感觉口味淡,失去食欲。所以必须纠正饭前两小时内进食别的零食,如果孩子到了饭点不爱吃饭,或者吃的很少,那么在下次吃饭点前不要给他吃别的零食充饥,等下次饭点孩子饿了自然就会吃饭,千万不要随着孩子,孩子饭点不吃饭,饿了用零食充饥,时间久了就养成了不好的习惯。另外,吃饭时家里大人要跟孩子一起吃,鼓励孩子,不要打开电视,创造一个好的氛围,即便一开始孩子吃的很少,也鼓励孩子,同时给孩子说吃菜的好处。最后关于药物方面,可以尝试给孩子口服赖氨肌醇维12口服液促进食欲,促进生长发育。口感和安全性不错。
希望我的回答对你有所帮助。