男，11个月2天。混合喂养，晚上（30号22：17）睡着以后咳嗽有干呕后来呕吐，把吃的东西全吐出来了，大口大口的吐。呕吐物中有未消化的面条和酸奶一样油腻的奶块。吐完睡着了，断断续续又有咳嗽，而且很难受的样子，每次咳嗽完会醒或者自己要哭闹一下才能继续入睡，因为宝宝还不会讲话也不知道他是肚子痛（怀疑）还是哪里不舒服。28号的时候也吐过，也是咳嗽干呕然后大口大口的吐，但是吐完没有咳嗽喝了点水漱口就又睡着了。27号中午开始发热到29号早上退热。请问医生小孩这样要不要紧，怎么处理呢，要不要忌口禁食还是要吃什么药呢？30号晚上因为过敏性结膜炎滴了帕坦洛还有红屁股涂了氧化锌软膏。附上28号的验血报告（吐完以后验的）|儿科|丁香医生

2020年07月31日

第1次提问

男，11个月2天。混合喂养，晚上（30号22：17）睡着以后咳嗽有干呕后来呕吐，把吃的东西全吐出来了，大口大口的吐。呕吐物中有未消化的面条和酸奶一样油腻的奶块。吐完睡着了，断断续续又有咳嗽，而且很难受的样子，每次咳嗽完会醒或者自己要哭闹一下才能继续入睡，因为宝宝还不会讲话也不知道他是肚子痛（怀疑）还是哪里不舒服。28号的时候也吐过，也是咳嗽干呕然后大口大口的吐，但是吐完没有咳嗽喝了点水漱口就又睡着了。27号中午开始发热到29号早上退热。请问医生小孩这样要不要紧，怎么处理呢，要不要忌口禁食还是要吃什么药呢？30号晚上因为过敏性结膜炎滴了帕坦洛还有红屁股涂了氧化锌软膏。附上28号的验血报告（吐完以后验的）

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2020年07月31日

曹沐琳医生

您好，宝宝家长，问题收到，感谢您信任。宝宝这样的情况考虑存在呼吸道感染，否则不会频繁咳嗽。咳嗽后呕吐很常见，宝宝不会处理呼吸和吞咽所致，有的时候是因为想排痰，所以会全呕吐出来，未必是胃肠问题。还是考虑呼吸道为主。如果宝宝夜间咳嗽明显些，考虑支原体或衣原体可能性大，建议复诊一下做一下听诊，这种情况需要考虑加抗生素了。根据血常规，大环内酯类比较合适，阿奇霉素干混悬剂可以。

2020年07月31日

第2次提问

先前贫血给他吃补铁剂也不配合所以他吃药非常抗拒，如果不吃药会自愈吗？他喉咙有痰该怎么护理呢？饮食上有什么要求吗？另外他双手撑桌子或者平面上时右手会不自觉的发抖，好像左手没有出现这种情况，持续大概有4天了，该怎么处理呢？要不要紧？他手上退烧以后出了很多红点点，脸上有一块块红的，是怎么了？家里有炉甘石和地奈德可以用吗？是湿疹还是痱子？

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2020年07月31日

曹沐琳医生

不吃药有可能自愈，但是病程会比较长，也有可能加重。总体来说，权衡利弊还是建议尽量用药的。无论有痰就是母乳喂养的话，母亲不要吃咸了。奶粉喂养的适当多喂点水。喂养方面不要添加新的辅食原有的辅食以温软好消化的淀粉类食物为主。右上肢不自觉的抖动的情况，需要考虑神经系统的问题，定是颅脑，有的时候是局部的肌肉问题。最好是能去医院就诊看一下。普通的热疹，保持干燥清洁就行了。可以涂点炉甘石洗剂。不是湿疹。每天照常洗澡就可以。

2020年07月31日

第3次提问

谢谢医生，他睡醒以后咳嗽几声又吐了我们带他去医院了，

2020年07月31日

曹沐琳医生

没事的。药液不可能在气管里长时间存留的。咳嗽呈现空空声，估计是由于感染进展了。提示是往气管上走了才会变成这个样子，和药液应该没有太大关系。用阿奇霉素是对的，遵医嘱用吧。一般来说，用药三天观察看，如果好转的话OK，如果不好转的话，随时复诊。