医生，您好！我家娃前天精神不太好，喜欢粘人，中午突然发烧（没有流鼻涕也没有咳嗽），39.8℃，喂他吃泰诺，然后带去社区医院看病，医生抽血检查，说是病毒感染，开药带回家，开的奥司他韦，给娃吃了一次，后来体温降到38，后来，娃就睡觉了。睡醒后，喂他喝了粥，喝了奶，当时周围温度偏高，之后，娃吃番薯，比较干，吃了两三口后，娃就开始眼睛斜视，没意识，后面口吐白沫，抽搐了几分钟，抽搐期间，手脚有点发紫，中途有给手心脚心擦温水进行物理降温，同时叫了120。几分钟后（抽搐可能五分钟左右），停了之外，娃开始哇哇地叫，很惊慌的样子。救护车很快就到了，上车测温，39.5度，吸氧，跟车护士说，血氧饱和度还挺好。那晚开始住院，打点滴（葡萄糖，生理盐水，氨基酸），体温开始下降，凌晨就降到正常值，这几天也一直打这几种点滴，雾化，给口服液（娃不肯吃，就吃了一丁点），奥司他韦也只是喂到一点点，基本没怎么吃。现在住院两天了，体温正常，没有反复发烧，精神还可以。住院期间又抽血检查，医生说考虑是病毒感染。血液检查没什么问题。我想请问下医生，娃这情况有必要做脑CT，脑电图吗？（这是娃第一次发烧抽搐）谢谢告知！|儿科|丁香医生

2020年07月31日

第1次提问

医生，您好！我家娃前天精神不太好，喜欢粘人，中午突然发烧（没有流鼻涕也没有咳嗽），39.8℃，喂他吃泰诺，然后带去社区医院看病，医生抽血检查，说是病毒感染，开药带回家，开的奥司他韦，给娃吃了一次，后来体温降到38，后来，娃就睡觉了。睡醒后，喂他喝了粥，喝了奶，当时周围温度偏高，之后，娃吃番薯，比较干，吃了两三口后，娃就开始眼睛斜视，没意识，后面口吐白沫，抽搐了几分钟，抽搐期间，手脚有点发紫，中途有给手心脚心擦温水进行物理降温，同时叫了120。几分钟后（抽搐可能五分钟左右），停了之外，娃开始哇哇地叫，很惊慌的样子。救护车很快就到了，上车测温，39.5度，吸氧，跟车护士说，血氧饱和度还挺好。那晚开始住院，打点滴（葡萄糖，生理盐水，氨基酸），体温开始下降，凌晨就降到正常值，这几天也一直打这几种点滴，雾化，给口服液（娃不肯吃，就吃了一丁点），奥司他韦也只是喂到一点点，基本没怎么吃。现在住院两天了，体温正常，没有反复发烧，精神还可以。住院期间又抽血检查，医生说考虑是病毒感染。血液检查没什么问题。我想请问下医生，娃这情况有必要做脑CT，脑电图吗？（这是娃第一次发烧抽搐）谢谢告知！

2020年07月31日

许蓓医生

家长您好，感谢您的信任，我已经看到了您的问题。
宝宝现在两岁，在发热的时候出现了惊厥发作，抽搐完以后，精神状态和身体活动正常吗？说您描述的症状上来看，宝宝比较符合热性惊厥。
热性惊厥通常发生在六个月到六岁之间的宝宝，在体温上升的时候出现惊厥发作，通常表现为全身性的发作，肢体僵硬，抖动咬牙，双目凝视，有时候可能会伴有尿失禁。
在引起惊厥发作的疾病里边，热性惊厥算是预后比较好的正常，如果不发热就不会再抽，但是日后如果再发热的话，还是有可能再次出现惊厥发作。宝宝，这种情况我建议您可以给宝宝做一个头CT或者是核磁，以及脑电图的检查。做这两种检查是为了除外，其他引起惊厥的疾病，头CT是看大脑发育是否正常，而脑电图检查是为了看大脑里边有没有异常放电，借此和癫痫相鉴别。如果这两项都正常，暂时可认定为宝宝属于热性惊厥，日后要注意，宝宝在患感染性疾病的时候要及时降温，以免反复发作。
祝宝宝健康！