2019年06月11日
第1次提问
医生您好,本人男,28周岁,平时喜欢喝饮料,喜欢吃肉,平时没有体育锻炼,但是工作是银行大堂经理经常站着,平时没什么症状,就是容易疲劳,极其偶尔会头晕头疼,睡觉打鼾,做颈椎核磁显示两节颈椎间盘突出压迫左侧神经,左手臂和手有时候会麻,4.25日单位体检发现一些问题,我把体检报告给您拍照看一下,准备明后天去医院再检查一下,请问医生我应该挂什么科,做些什么检查,谢谢。

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2019年06月11日
陆莹医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我正在看您上传的报告,不用回复此信息。请稍候啊
2019年06月11日
陆莹医生
您好,让您久等了,抱歉啊。
根据您的描述,结合您提供的体检报告,我帮您分析一下:
1.颈椎方面的问题:您的临床症状和核磁的检查结果是相符的,符合颈椎病的诊断,需要就诊骨科,治疗措施通常以休息和营养神经为主。
2.血压方面的问题:在正常范围内偏高,不知道是否与紧张有关。需要反复在不同的时间内测量血压,建议您在家里放松的情况下测量血压看看。这是因为有些人,一见到医生就紧张,测量的血压偏高,通常称为白大褂性高血压。
3.血脂的问题:甘油三酯高的很明显,但是好在您的身高与体重都在正常范围内。我建议您再复查一次血脂,复查前一周清淡饮食。
血压和血脂的问题都可以就诊心内科,完成相关检查,以明确诊断。
4.心脏彩超和心电图的问题不大,不用担心。
5.血常规和生化的结果基本正常,不用太紧张。
还是建议您适当运动,清淡饮食,减少饮酒,当然最好是戒酒啊。避免一个姿势长期站立,适当转换体位。
以上是我的建议,希望能够帮到您啊。
2019年06月12日
第2次提问
我是滴酒不沾的,吸烟也较少,虽然我爱吃肉,但也不是没有节制的,为什么甘油三酯会这么高呢?我看了一下去年四月份的体检报告,是3.93。家人说甘油三酯高非常危险,容易出现心脑血管疾病。
2019年06月12日
陆莹医生
收到您的问题,这确实让我也有些疑惑。所以,我在上面建议您清淡饮食一周之后再复查,最好去正规的大医院复查。
甘油三酯作为冠心病的一项独立的危险因素受到重视。过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液黏稠度增加,并增加患冠心病的危险性,而且,血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎等疾病。
甘油三酯增高的原因如下:
1.饮食不当
饮食不当是甘油三酯升高的主要原因。当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食物后,体内甘油三酯水平明显升高;当摄入过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。
2.生活方式
不正当经常吸烟、酗酒、精神紧张或焦虑等,也容易引发血脂异常,出现甘油三酯升高。
3.遗传因素
家族中,如果父母中的一方或双方出现血脂异常,则后代的患病率也相应增高。
4.疾病
如糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等,也有可能引起血脂异常,出现甘油三酯升高。
请您尽量注意饮食控制,须做到以下几点:
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在6克以下。
您别太紧张,先去复查,确认一下什么情况。同时从现在开始改善生活方式,如果确认血脂很高,就要考虑进一步治疗。
以上是我的建议,一定要去复查。


TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!