2020年07月30日
第1次提问
医生,你好,我今年61岁。颌关节疼痛已有两年多时间。当时是冬天,因为拔牙后,吹了风,就感觉疼痛。这种疼痛时好时坏。后来2018年去医院诊断为颞下颌关节紊乱病。去年左边上面大牙齿种植两颗。今年张嘴时,关节会有响声,而且疼痛感加剧。不知跟种植牙是否有关系。今年六月份又去医院看了,磁共振做出来比以前严重,是否需要手术治疗?我一般早上九点到十点比较疼,晚上贴了止痛膏药会好一点。我想咨询一下这个病必须要手术吗?我自己平时经常给脸部按摩,想用来缓解疼痛,这个有效果吗?有没有什么特效药能治疗吗?这两年期间未曾用过任何药。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月30日
王佃灿医生
晚上好!我仔细阅读了您的资料。您的诊断是比较明确的,就是颞下颌关节紊乱病。
颞下颌关节紊乱病原因不明,与拔牙,种植关系不大。没有人知道是什么原因引起。因此,也就没有特效药。
颞下颌关节紊乱病非常常见,满大街上好多人都有这个病。您尽管放心。虽然病因不明,没有人能知道是什么原因引起的,但这个病可以不治,时好时坏的,是自限性疾病,不会持续加重;但也常常不能彻底自愈。换句话说,您现在这个情况的预期非常好,甚至可以认为“不是病”,不管它、不治疗都有希望恢复到正常的样子。所以,我不推荐手术治疗。
为什么这样的说? 颞下颌关节紊乱病,一来病因不明没有治本的措施,二来时好时坏没有严重后果,建议您不如就放松心情,既来之则安之。可以大胆地跑步,游泳,打球…
当然,如果疼痛比较明显,则需要吃点止痛药以缓解症状。
谢谢您的咨询!
2020年07月30日
第2次提问
现在的主要问题不止疼痛,主要是嘴巴也张不开,最大只能张到手指竖起来两指左右,张开也疼。吃饭什么的也张不开,对平时生活影响很大。而且左边的疼痛,导致左边的耳朵也疼,时常伴有耳鸣。左边的头也疼。每天都很难受。
2020年07月30日
王佃灿医生
如果不是很疼,嘴巴也张不开,吃饭的时候,暂时就先吃略稀软的食物。
这个病与心理有关,您越是为此烦恼,越是想解决这个问题,越觉得对生活影响大,就越严重。反之,“破罐子破摔”,或许会好些。
您如果方便,可以到我们医院来就诊。有专门的颞下颌关节科,简称“关节科”。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: