2020年07月30日
第1次提问
患者为我母亲,做乙肝两对半检查,有三个显示阳性。请问医生 1.检查结果显示是否为小三阳 2.根据检查结果显示,目前该患者的病情是否存在传染性 3.是否有必要服用药物或者需要进一步手术治疗进行诊断 患病时长:2017年初步检查

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2020年07月30日
李承博医生
1,是慢性乙肝,e抗原阴性。也就是俗称的小三阳
2,具有传染性,但一般认为传染性弱于大三阳患者。
3,对于一个乙肝患者,最重要的是判断是否是携带者,携带者的定义与大三阳小三阳,病毒载量高低关系不大
携带者的意思是携带病毒,但是不造成损伤(主要是肝损伤)
如果彩超正常,转氨酶没有升高,尤其是病理证实没有肝炎,肝纤维化,肝硬化,就属于携带者
携带者分为免疫耐受期的携带者(大三阳的携带者)表现为高病毒载量,高传染性,但是因为从小有病毒,形成免疫耐受,机体跟病毒和谐共生,不造成肝损伤。
还有一种携带者是低复制期的携带者
表现为病毒载量低,肝功能彩超正常。如果您的母亲肝胆脾彩超没看到肝硬化表现,肝功能转氨酶不高,就属于这种情况。
如果出现乙肝病毒造成的肝损伤那么就属于免疫清除期跟再活动期。有一些别的原因,比如脂肪肝,感冒,某些药物等也有可能导致转氨酶升高,如果排除别的原因引起转氨酶升高,按照2019年最新指南,谷丙转氨酶异常,乙肝病毒阳性则诊断慢性乙型肝炎,需要开始抗病毒治疗。而肝功能正常,肝脏影像学比如肝胆脾彩超显示肝回声大小等完全正常,没有提示肝脏炎症的病毒携带者,或者仅有轻度炎症的,目前不是必须抗病毒治疗,建议这部分人群每3-6个月复查肝功能,乙肝DNA定量,肝胆脾彩超等。
小三阳活动概率很低不用太担心,一般定期复查即可。
所以,下一步您需要做的是,1,给您母亲查一下肝功,肝胆脾彩超,看看是否需要抗病毒治疗。2对于您的家人,如果没有乙肝,建议接种乙肝疫苗。

TA的问答

症状及患病时长: 刚才被小猫抓了 就医及用药情况: 需要解答的问题:要不要打狂犬疫苗 医生您好,我妈妈60岁,一周之前出门冻着了,回来后过了一阵开始发烧,严重时38度多,浑身疼痛。 因为我不在她身边,网上给她买了布洛芬,她吃了之后退烧了,后来12小时后又发烧,又吃了一次,也退烧了。 现在距离上次发烧吃药大概一整天了。现在的症状就是处于一个持续低烧的状态,低烧了大概一天了,然后症状就是吞咽的时候嗓子疼,浑身没劲儿,但是不是到没有忍受的程度。 现在我妈妈一直问我需不需要吃消炎药,她担心烧出肺炎。嗓子的照片我妈妈不会拍,她的描述是吞咽的时候觉得嗓子疼,但不是小刀剌嗓子症状及患病时长: 失眠两周(4月27日开始用药),新冠两天(昨天白天全身酸痛,头痛,晚上低烧37.4,现在已退烧,目前轻微鼻塞,轻微喉咙痛)。 就医及用药情况: 4月27日开始吃安眠药,昨晚停了。 需要解答的问题:会不会失眠导致抵抗力差感染了新冠病毒(4月27日去医院开安眠药接触过新冠病人,都带了口罩)。最近一周因为失眠严重在吃阿普唑伦,现在阳了怎么用药,安眠药还能吃吗?新冠需要吃什么药,是否冲突?症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚拿到检查单 需要解答的问题:这个是什么情况,刚在三甲医院化验的让去传染科挂号,影响怀孕吗,我们接下来需要怎么做,在北京需要去哪个医院医生您好,我在酒吧一时兴起和一个陌生人舌吻了并且持续了大概一分钟。舌吻期间对方一直是用牙咬住我的舌头的,我因为是第一次经历这种事情所以一分钟后就制止了,但是我的舌头的一个地方一直很疼。当晚我去了两家三甲医院的急诊:大连大学附属中山医院和大连医科大学附属第一医院进行急诊检查,口腔科医生说我的舌头并没有肉眼可见的明显伤口,但是我还是不放心,因为我嘴里有一颗补牙补到一半的牙,担心这颗牙会接触血液。昨天下午的时候我还发现我的上嘴唇开裂了。 对方昨晚使用试纸进行检测,检测结果为阴性。我很担心对方是平台期之类的,所以想问一下您这种情况的感染概率大嘛?需不需要服用阻断药?