2020年07月30日
第1次提问
医生,您好,我因为打玻尿酸丰下巴以后,发现自己脖子处长了个长长的条状,而且有小疙瘩,我揉了一会,小疙瘩揉没了,我就很担心,然后来医院,做了颈部彩超,结果发现了双侧颌下淋巴结肿大,左侧的淋巴结有五六年了,具体什么原因我也不知道,右侧淋巴结什么时候长得我也不知道,和我打玻尿酸有没有关系,看彩超结果,感觉淋巴结还不小,麻烦大夫看一下我的彩超结果,大夫再做彩超的时候结论写的很简单,另外,我已经上呼吸道感染一个月了,还是咳嗽,嗓子痛,我一直有慢性咽炎,只要稍微上火就会嗓子痛,已经六七年,而且,我扁桃体也总发炎,我现在很怕是否是癌症,淋巴瘤或者颈部癌症,我是不是需要做个活检,另外,大夫,第二张图片是我打完玻尿酸出现的情况,可以很明显的看到条状物体,以及中间的圆疙瘩,圆疙瘩我揉了一会就没了

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年07月30日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
第一、颈部淋巴结肿大问题
从你描述和颈部超声来看,你是颈部淋巴结肿大,给你以下分析:
1.颈部淋巴结肿大最常见原因是感染,比如有咽喉部疼痛、牙龈或牙髓炎等感染,导致淋巴结肿大,表现为淋巴结反应性肿大,淋巴结活动度好,多伴有淋巴结压痛。另外就是肿瘤性疾病,包括淋巴瘤或淋巴系统白血病等,该类疾病大多有无痛性进行性淋巴结肿大,大多呈串分布。
2.结合你的病史,你颈部淋巴结肿大,左侧淋巴结有5-6年病史,右侧不清楚,超声提示淋巴结呈长条状,淋巴结门可见,说明是良性淋巴结,考虑以前感染导致淋巴结肿大,治疗后遗留肿大淋巴结,不会缩小(部分人会稍有缩小),也不涨大。
一般恶性疾病,比如淋巴瘤或者白血病引起的淋巴结,都是圆形或椭圆形,质硬,并快速涨大,不会5-6年了没有变化,所以强烈建议你观察,不需要治疗,不需要做活检。
咽炎一般不会引起淋巴结肿大,你目前有咽部疼痛,咳嗽,考虑你有咽喉炎,可考虑应用青霉素类或二代头孢抗感染治疗。我等会给你开个处方。
你既往反复呼吸道感染,随后有感染扁桃体大,说明你免疫力低下,防御能力差。建议你适当增加运动,适当增加高蛋白饮食,营养均衡,禁止熬夜。成人40kg(不知道你身高多高),估计很瘦,你可以评估一下体脂,必要时适当增肥。
3.在观察过程中,没有面部、咽喉部及牙龈疼痛而出现淋巴结进行性长大、发热、乏力、夜间出汗、厌食、体重减轻等不适,应立即到当地医院进一步检查。
4.颈部淋巴结肿大比较常见,不要紧张,暂时禁食辛辣食物,适当活动,放松心情,静观其变。
第二、注射玻尿酸部位有条形块,局部有疙瘩。
玻尿酸它是一个透明质酸,它是锁水的东西,也就是有吸水功能,它打到皮肤里头,在吸水膨胀的过程中就会有硬块或条形物。早期出现硬块非常常见,这个早期的硬块它是会逐渐消散的,有的人可能维持到半年到一年。这可能就是你说的条形块,你不用过度紧张和担心,随着时间推移,你会逐渐消失的。
你说的疙瘩,图片是圆形,高出皮面,明亮,很大可能就是局部水肿,经按压后水分散开,疙瘩消失。过一段时间,可能又出来了,按压还回消失。若是这样,就可以断定是局部水肿(是不是这样,局部痒不?希望你给个回复)。建议你尽量不要局部挠抓,避免皮肤受损,感染。
建议你生活规律,不熬夜,适当多运动,放松心情,适当多饮水,适当增加牛羊肉、蛋类、奶类进食。
希望我的回答给够对您有所帮助。
若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!
祝你生活愉快!
2020年07月30日
第2次提问
大夫,我戴牙套,平时口腔卫生做的不好,所以,下排牙齿全部红肿,应该就是牙龈炎,另外,大夫,我把手指伸入喉咙深处可以摸到一个有些扁平的物体,我不知道那是肿瘤还是扁桃体,扁桃体发炎是我自己猜的,咽喉炎是确诊的,我现在玻尿酸丰下巴已经好几个月,下巴处一直都很红,我在想淋巴结肿大和玻尿酸有没有关系,另外,那个长条处的疙瘩不痒不痛,我揉没了之后就没了,只剩那个长条状的,看起来和血管一样,会不会打进血管,会不会发生血管栓塞呢,还有这个淋巴结,彩超上挺大的,都已经超过两厘米了,我能做些什么消除淋巴结肿大,要不,我总觉得像不定时炸弹,如果它一直不消除,早晚有一天不会发生癌变吗
王松云医生
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2020年07月30日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
平时口腔卫生做的不好,下排牙齿全部红肿,肯定是牙龈炎,我给你开有漱口液,对口腔卫生比较好。
扁桃体在咽喉部入口的两侧,不肿大的时候,你应该摸不到。张嘴,喊“啊”,可以看到,发炎,扁桃体肿大,看的更清楚。你摸到的扁平的物体,可能是咽喉壁。
玻尿酸处很红,不排除局部反应,局部有反应,是一种无菌性炎症,就会水肿,所以你那个疙瘩是局部水肿可能性极大,淋巴结肿大和玻尿酸可能关系不大。
玻尿酸注射进血管,就随血管流走了,不会形成肿块。
淋巴结长径两厘米,短径最大0.6cm,所以你不容易摸到,也排除恶性疾病可能。消除可能性不大,因为短径太小,所以手术切开后可能找不到,所以你就别再想着消除了。癌变的几率比中奖500万小多了,所以你安心生活,不用担心。
希望我的回答能帮助到你!
感谢你的信任和五星好评!
2020年07月30日
第3次提问
好的,那大夫,我在问一下就是我摸到的那个扁平状物,我还能来回拨弄它,之前我催吐的时候没摸到啥呀,我就在这个东西是啥,会不会是咽喉部的肿瘤,咽喉壁不就是嗓子眼后面吗
王松云医生
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王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
你说的不会是悬雍垂吧!你能摸到?我是摸不到。
另外,我想告诉你的是,恶性疾病都会快速增大,如果长时间没有变化,就可以排除肿瘤,这是鉴别是不是肿瘤最简单、最有效的方法。
希望你不要胡思乱想,安心生活。
希望我的回答能帮助到你!
感谢你的信任和五星好评!