2020年07月30日
第1次提问
姨妈正常来,量少发黑,腹痛厉害 患病时长:半年多

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2020年07月30日
张小鹏医生
您好!感谢您的信任!问题已经收到了,正在分析病情和整理回复内容,需要一些时间,请耐心等一下。这一条不用回复,以免浪费您追问的机会。
2020年07月30日
张小鹏医生
您好!从您所说的情况来看,结合检查结果,睾酮(雄激素)数值水平稍微有点偏高。一般来说,性激素六项这项检查需要在月经来潮的第三至五天抽血,结果才有临床意义。不知道您是在月经周期的哪个阶段(从月经来潮的第一天开始算起)做的这项检查。
鉴于您腹痛严重,首先需要排除器质性病变的可能。痛经是最常见的妇科疾病之一,一般分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会造成痛经。其次是精神因素,精神紧张焦虑,压力过大也会引起痛经。另外,子宫内膜异位症、子宫腺肌症和盆腔炎性疾病是导致继发性痛经最常见的原因,建议您先做一个子宫双附件超声检查以寻找病因,需要特别关注一下子宫内膜的厚度(反复人流的女性,子宫内膜受到损伤,涉及到宫腔操作,还会引起宫腔粘连)
另外,建议您重视心理治疗,消除紧张和顾虑。保证充足的休息和睡眠,规律而适度的锻炼。疼痛不能忍受时口服布洛芬缓解症状。可以口服短效避孕药来治疗要求避孕的痛经女性,像优思明、优思悦,效果还是很不错的。
一般来说,正常月经周期为28-35天左右,经期为3-7天左右,经血颜色鲜红色或深红色,有血腥味,经量为30-50mI,少于20mI为月经过少,多于80mI为月经过多。一般每天需要更换3-5次卫生巾。
月经受情绪、饮食、作息、心理压力、药物等影响很大。如果反复出现经量减少、经血发黑的情况就不太正常了,最直接的影响就是受孕,需要系统检查一下,积极寻找病因,才好针对性用药治疗。
您做的性激素六项提示雄激素数值水平稍微有点偏高,对月经是有一定影响的。另外,还需要抽血检查一下甲状腺功能(甲状腺功能异常对月经是有一定影响的)和AMH(抗苗勒氏管激素,排除卵巢早衰的可能)。如果检查结果有问题,需要对症治疗。如果检查结果都没什么问题,可以考虑服用短效避孕药调经治疗。
另外,建议您重视日常生活方式和心理状态的调整,保持一个良好的心态很重要,情绪对月经有很大的影响。加强身体锻炼,适度降低体重,但是不过度减肥,也不要有剧烈活动。清淡饮食,食物种类要丰富,避免单一,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性和生冷性食物,少吃高脂肪高热量的食物,像火锅、烧烤、麻辣烫、外卖、油炸食品等少吃或不吃。多喝水,规律作息,早睡早起,保证充足的睡眠,千万不要熬夜!希望能帮助到您!
第2次提问
激素偏高有什么治疗的方法?是在来月经期间查的报告,请问我要检查那几项请帮我列表出来下,这个治疗麻烦嘛?
2020年07月30日
张小鹏医生
您好!对于雄激素水平偏高的情况,可以考虑服用达英-35调经治疗,从月经来潮的第一天开始服用,每天1粒,连服21天,然后停药7天,再开始服用下一盒药。一盒为一个周期,三个周期为一个疗程。还需要抽血检查一下甲状腺功能和AMH(抗苗勒氏管激素)。在月经干净后一周左右做一个子宫双附件超声检查。

TA的问答

症状及患病时长:巴氏腺囊肿 就医及用药情况:昨晚误食了甲硝唑片和人工牛黄甲硝唑,各两颗,从昨晚吐到现在,需不需要做处理? 需要解答的问题:刚输完液,脓肿破了,是从上个月手术造口处破了,但是摸着还是有硬块的肿,我现在应该怎么处理?用药?现在可以做剥离手术嘛?还是等它完全消肿?症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术) 就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。 就医及用药情况: 前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。 我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。 需要解答的问题: 因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。 想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失? 想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次 这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次 基本上都伴随尿急; 尿量不小,有时候还尿不尽 孕12周尿检结果有一项异常 不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病