2020年07月29日
第1次提问
母亲51岁 症状描述:①背部左下侧里面有些痛,上一年痛过,拍片有些不清晰的隐形,医生开了消炎药,吃了没事,今天又同样部位痛;7月25日开始痛,是隐隐约约的痛;(以下是昨天的检查结果,医生没说什么,说不属于她的范围,如果背痛,叫我们去挂骨科或者呼吸科。2月份有做过全身体检,呼吸检查没什么问题) 症状描述:②吃东西没什么胃口,近期几天有些拉稀肚子痛,一般上次所就不同,一天1~2次;(下面有医生昨天开的药); 症状描述: ③糖类抗原19-9有升高,2月份体检有检查到了,现在复检了,医生也没说清楚。到底有没有什么影响,麻烦医生解答一下。谢谢。 患病时长:7月25号开始有点痛 症状描述:最近睡眠质量不好,睡不着,容易醒,身体又瘦了几斤。

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您的信息,我会尽快给您回复,请您耐心等待,因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的配合!
2020年07月29日
叶国荣医生
您发过来的信息及图片报告已阅读。您母亲肚子痛、拉肚子是几天?还是两个月(医生病历写的是间断腹泻两个月)?出现肚子痛、拉肚子前,有没有吃错东西,比如吃了不熟的食物,不干净的食物,刺激性的食物,肥腻的食物?肚子痛具体是哪个部位痛,怎样痛(绞痛、胀痛、隐痛......),是固定在一个部位,还是不固定的?其他部位痛吗?拉出来的大便有没有粘液脓血,有没有不消化的食物,有没有拉完又想去拉?有没有肚子胀、恶心、呕吐、发烧、发冷、口干、心慌、冷汗?小便正常吗?胃口如何?有没什么慢性病,需不需要长期吃什么药?这次起病以来,吃药后效果如何?有没有做过肝胆胰脾的彩超?
2020年07月29日
第2次提问
那医生根本没认真听,那有腹泻两个月,就近期大约一个星期,腹泻不严重,肚子痛就拉完就好了,大便是软+稀水。其他你问的症状都没有,日常吃饭清淡,偶尔做做鸡汤,喜欢吃山药,经常吃山药。心情容易焦虑,是一个容易烦恼的人。肝胆是没问题,胰脾好像没有。2月份做体检,有问过丁香医生这里有记录,叶医生可以查看的。 医生:重点是糖类抗原19-9升高,39.95,超出正常值,有没有影响,图4麻烦重点关注,这个怕有什么胰腺癌之类的东西。 我想问需不需要做胃镜、胰腺之类的检查,要挂什么科,大医院和小医院检查的片子会不会不同,因为我妈那边离大医院太远了。麻烦医生给些建议。
2020年07月29日
叶国荣医生
您回复的信息已阅读。您母亲近一周拉肚子、肚子痛,肚子痛,拉完就好了,大便是软加稀水。综合来看,她肚子痛拉肚子,考虑诊断急性肠炎可能性大,一般常见的是细菌感染或病毒感染,如果要明确的话,建议做大便常规、大便培养检查。如果做不了大便的检查, 用药建议加用黄连素口服,每次3粒,一天三次,餐后服,连服3天。请注意休息,注意饮食卫生,清淡饮食,避免生冷饮食,避免刺激性饮食。注意观察腹痛及大便情况。

背部左下侧疼痛的话,要看有没有咳嗽、咳痰、呼吸困难,如果有的话,看呼吸内科;如果没有,但局部按下去有压痛的话,要看骨科。必要时进一步做相关的检查。

刚刚翻看了您之前问诊其他医生的记录,里面有您母亲的体检报告,她是做了肝胆胰脾的彩超没有问题。糖类抗原199,在胰腺癌,肝胆和胃肠道疾病时,血中的水平都会明显升高。所以如果有条件的话,建议做全腹部CT、胃镜、结肠镜检查去排除引起CA199升高的疾病,不是CA199升高就一定是肿瘤,这个指标升高了,我们要去排除肿瘤。大医院和小医院检查的片子,如果机器相同的话,可能是一样的质量,但是大医院跟小医院医生的水平,读片子的水平,一般来说是存在差别的,有条件的话,还是去大医院检查。
2020年07月30日
第3次提问
叶医生,这是我妈今天再去检查的结果。肠镜哪些预约排队要等几天才能检查,麻烦你帮我看看这片子,还需要注意点什么吗?

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2020年07月30日
叶国荣医生
感谢您的评价!
您发过来的信息及报告已阅读。您母亲的CT提示左上腹部小肠肠壁增厚,相应处肠系膜稍模糊,拟炎性改变可能。目前考虑小肠炎症,建议还是化验一下大便,看看大便有没有红白细胞、粘液,有没有细菌感染。治疗上建议加用抗生素治疗,替换原来的黄连素,因为现在CT已经提示小肠炎症可能。另外,加用修复肠粘膜的复方谷氨酰胺肠溶胶囊,详见电子处方。结肠镜可以做,但腹部CT提示小肠炎症,建议治疗后复查腹部CT,如果还是提示小肠肠壁增厚的话,要进一步完善小肠方面的检查,可以做小肠镜检查。

TA的问答

孕18周,4.23晚上喝了一杯喜茶之后有点拉肚子,腹泻频率如下: 4.24凌晨 3-5点之间 4.24上午10点 4.24 晚上11点 4.25 凌晨 3-5点之间 4.25 早7点半(开始有点水样便,之前没有) 没有发热或其他症状 请问有必要用药吗?可以用什么药呢 症状及患病时长:我妈妈从喉咙到胃这一条喘不上气,就是憋。胃里偶尔灼烧,离心,吃得寒凉生气也有憋的感觉。胸闷和反酸没有。三年之前做的胃镜,有糜烂性胃炎 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:是胃的问题还是心脏的问题,该怎么治疗症状及患病时长:打嗝,有时候反酸,感觉有东西流上来。咽部有异物感,堵得慌,有点咽不动,咽干咽痛,有时候胸闷。体重一个月瘦了10斤 就医及用药情况:吃得反流性食管炎的药,还有咽炎药,吃了两天 需要解答的问题:是否需要做胃镜,反流性食管炎和咽炎能除根吗,需要多久除根症状及患病时长:6 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 4月7号开始发烧38度,同时开始拉肚子,过了两天4月9号就不发烧了,但是还是拉肚子,刚开始拉肚子拉的很稀,伴随着腹痛,肠胃会伴有肠鸣,这一个星期食欲也不好,先问一下是什么情况,以下是今天的大便,我想问一下大便里面参杂的黑色的是什么,然后大便最上边还有一点便血症状及患病时长:肠炎好像又犯了,昨天中午在外面吃饭,晚上没吃,到现在一直没吃饭。从早晨十点钟开始肚子痛。阵痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问肠炎吃什么药呢