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根据您提供的信息,孩子这样的多发片状红斑、疙瘩,略有肿胀,诊断急性荨麻疹是明确的。
荨麻疹是一种过敏性疾病,诱发原因很多,包括药物、食物、空气粉尘、疫苗、感染、物理因素刺激(例如冷热、机械刺激、日晒等)等,荨麻疹的患者有将近50%还很难找到准确的过敏诱发因素。目前患荨麻疹的人大约占所有人的20-40%。这个疾病还是很常见的。就孩子的情况,很可能是上周感染所诱发的,上周的血常规提示存在病毒感染。
荨麻疹的治疗原则是控制缓解症状,如果服药期间能保证皮疹不出现,就算治疗有效,如果停药后皮疹反复,再继续服药仍然是有效的。部分病人经过一段时间治疗(或长或短),是可以实现逐步停药的。孩子目前刚出现1天,还属于急性荨麻疹(病程6周以内都属于急性荨麻疹),多数治疗几天就痊愈了。但的确也有少数患儿需要长时间服药(您可以类似理解高血压,乃至终身服药控制症状)。
具体治疗:荨麻疹小孩子推荐选择口服西替利嗪滴剂,每日早晚各1次,每次5滴。如果没有西替利嗪滴剂,西替利嗪糖浆、氯雷他定糖浆也是可以的。建议连续口服1周。如果连续3日没有荨麻疹反复,则可以提前停药。皮疹局部外用炉甘石洗剂,每日2-3次。
暂时不用额外的检查,荨麻疹很常见,对症治疗即可。